Россия
Казахстан
Аллергический ринит/риноконъюнктивит на пыльцу амброзии проявляется насморком, заложенностью, чиханием, зудом в носу и глазах, слезотечением, иногда кашлем и обострением бронхиальной гиперреактивности. Обычные антигистаминные, интраназальные стероиды и промывания облегчают симптомы, но не влияют на первопричину — «ошибочную» иммунную настройку на конкретный аллерген.
АСИТ с Рагвизаксом воздействует на механизм болезни: регулярный контакт с точно дозированным экстрактом пыльцы снижает «аллергическую настроенность» и делает сезон амброзии переносимее.
Как действует
Индукция иммунной толерантности. В слизистой полости рта активируются регуляторные Т-клетки (Treg), возрастает продукция противовоспалительных цитокинов (IL-10, TGF-β).
Смещение ответа с Th2-пути. Постепенно уменьшается продукция IgE и медиаторов, высвобождаемых тучными клетками и базофилами.
Формирование «блокирующих» антител. Растёт уровень аллерген-специфических IgG4, которые мешают аллергену связываться с IgE.
Снижение реактивности эффекторных клеток. Уменьшается склонность к немедленным местным и системным проявлениям при контакте с пыльцой.
В результате снижается выраженность симптомов и потребность в симптоматических препаратах в сезон амброзии при соблюдении схемы.
Кому показан
Рагвизакс назначают аллергологом пациентам с подтверждённой IgE-опосредованной аллергией на пыльцу амброзии, когда:
- симптомы повторяются в сезон и сохраняются несмотря на корректную симптоматическую терапию;
- имеются положительные кожные пробы и/или повышенный специфический IgE к амброзии.
Как принимать
Первый приём — обязательно в кабинете аллерголога с наблюдением не менее 30 минут. Это правило безопасности для оценки индивидуальной переносимости.
Далее — по 1 табл. (12 SQ-Amb) ежедневно, дома.
Таблетку положить под язык, дать полностью раствориться (обычно 1–2 мин), в течение 5 минут не есть и не пить.
Начало курса: обычно за 8–12 недель до начала сезона амброзии, продолжать весь сезон. Конкретные сроки врач подбирает по пыльцевому календарю вашего региона.
Ограничения к применению
Не начинают и не продолжают АСИТ в следующих ситуациях:
- неконтролируемая бронхиальная астма, частые ночные симптомы, низкий объём форсированного выдоха;
- выраженные заболевания полости рта (активный стоматит, тяжёлый пародонтит), свежие большие разрезы/удаления зубов до заживления;
- ранее перенесённые тяжёлые системные реакции на АСИТ с амброзией;
- подозрение на эозинофильный эзофагит (боль при глотании, дисфагия, застревание пищи);
- тяжёлые иммунные нарушения и аутоиммунные заболевания в активной фазе — по решению профильного специалиста.
Клиническая эффективность
В контролируемых исследованиях сублингвальные таблетки амброзии, начатые заблаговременно (обычно за 12 недель до сезона) и принимаемые ежедневно, приводили к:
- уменьшению суммарного индекса «симптомы + спасательные препараты» на статистически значимую величину (как правило, на десятки процентов по сравнению с плацебо);
- снижению выраженности назальных и глазных проявлений в пик пыления;
- раннему началу эффекта в пределах первого сезона при своевременном старте и регулярном приёме.
Краткие советы пациенту
- Принимайте таблетку каждый день в одно и то же время.
- Не глотайте сразу: держите под языком до растворения, затем 5 минут не ешьте и не пейте.
- В первые недели допускаются местные ощущения во рту — обычно они проходят. Если они нарастают или мешают, свяжитесь с врачом.
- Избегайте приёма на фоне выраженных воспалений слизистой рта; после крупных стоматологических процедур выдержите паузу по рекомендации врача.
- Держите под рукой назначенные «спасательные» средства от симптомов сезона (интраназальный стероид, антигистаминный спрей/таблетки), особенно в пик пыления.
