Гидро-Хинидин (Кинидин Дурулес, Хинидин) таб. 150мг №40 в Москве

Состав

Основное функциональное вещество - гидрохинидина гидрохлорид.

Другие ингредиенты: кукурузный крахмал, лактоза, гуммиарабик, тальк, стеарат магния.

Форма выпуска

Производится медикамент в таблетках. Поставляется в упаковках по 40 штук в каждой.

Фармакологическое действие

Гидрохинидин обладает всеми свойствами хинидина в большей степени, он имеет лучший профиль желудочно-кишечной переносимости. Хинидин - антиаритмический препарат, относящийся к классу 1А (стабилизаторы мембран) по классификации Вогана Вильямса. Он действует на уровне натриевых и калиевых каналов, оказывая влияние на деполяризацию и реполяризацию клеток миокарда. Кроме того, хинидин обладает холинолитическими (действует на мускариновые рецепторы M2) и альфа-блокирующими свойствами.

Его действие проявляется снижением автоматизма сердца как в норме, так и при патологии, снижением скорости проводимости на уровне предсердий, системы Гиса-Пуркинье и внутрижелудочковой системы, а также снижением возбудимости. Проведение в атриовентрикулярный узел после введения хинидина может быть ускорено. Хинидин замедляет фазу реполяризации, удлиняя эффективный рефрактерный период в предсердии, системе Гиса-Пуркинье и желудочке. Это также вызывает расширение артериальных сосудов.

Фармакокинетика

Исследования абсолютной биодоступности гидрохинидина гидрохлорида в таблетках, готовых к высвобождению, показали абсорбцию 89%. Пик в крови достигается в течение 4-5 часов. Период полувыведения из плазмы составляет 10,8 ± 4,7 часа. Гидрохинидин гидрохлорид метаболизируется в основном в печени; фактически, в почках только 21% вещества находится в неизмененном виде. Терапевтический диапазон уровней гидрохинидина в крови (метод Крамера и Исакссона) должен составлять от 1 до 2 мг / л.

Показания к применению

- наджелудочковая экстрасистолия;

- желудочковая экстрасистолия;

- мерцание и трепетание предсердий;

- поддержание синусового ритма после фармакологической или электрической кардиоверсии предсердных тахиаритмий;

- профилактика пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмий и желудочковых тахикардий.

Противопоказания

Препарат противопоказан при следующих состояниях:

- известная гиперчувствительность к хинидину;

- нарушения синусового автоматизма;

- полная атриовентрикулярная блокада, если пациент не защищен «кардиостимулятором»;

- длинный QT;

- блокада ветвей или другие нарушения внутрижелудочковой проводимости;

- дигиталисная интоксикация;

- некомпенсированная сердечная недостаточность;

- недавний инфаркт;

- история тромбоцитопенической пурпуры после предыдущего приема хинидина;

- миастения.

Побочные действия

Во время терапии хинидином возможны побочные эффекты из-за передозировки или, в терапевтических дозах, индивидуальной гиперчувствительности к продукту.

Признаки синконизма: головная боль, головокружение, звон в ушах, потеря слуха, нарушения зрения (диплопия, светобоязнь).

Сердечно-сосудистые признаки: увеличение QRS, нарушения триовентрикулярной проводимости, пуантах torsade, желудочковые экстрасистолии, идиовентрикулярные ритмы (включая тахикардию и тахикардию), остановка сердца, обморок, артериальная эмболия, гипотензия.

Кишечные признаки: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Гематологические признаки: гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.

Дерматологические признаки: кожная сыпь, сопровождающаяся зудом, фотосенсибилизацией.

Глазные признаки: неврит зрительного нерва.

Другие проявления гиперчувствительности: ангионевротический отек, астма, сердечно-сосудистый коллапс.

Лекарственные взаимодействия

Противопоказанные комбинации:

• с другими антиаритмическими средствами, которые могут вызывать пуанты (например, цепридил, соталол, амиодарон) из-за повышенного риска пуантах де torsades;
• с лидофлазином, прениламином, винкамином для повышения риска пуантах.

Связи, связанные с мерами предосторожности при использовании:

• с препаратами, которые подщелачивают мочу (например, ацетазоламид, бикарбонат натрия, трисметалол или THAM) из-за повышенных концентраций гидрохинидина в плазме и риска передозировки.

Не рекомендуется прием стимулирующих слабительных средств во время лечения гидрохинидином.

Применение и дозы

Средняя дозировка составляет 3-4 таблетки в день. Ее можно увеличить по заключению лечащего врача, рекомендации которого необходимо строго соблюдать.

Передозировка

Симптомы передозировки, наблюдаемые после чрезмерных доз (≥ 4 г гидрохинидина), следующие: нарушения пищеварения, нейросенсорные (зрительные, слуховые), респираторные (апноэ), возбуждение, гипотензия.

В случае отравления рекомендуется применять обычные меры симптоматического лечения, такие как: индукция рвоты и промывание желудка, поддержание дыхания (вспомогательная вентиляция), поддержание функции сердца (массаж сердца, стимуляция сердца), контроль артериального давления ( инфузия жидкости при гипотонии), коррекция изменений водно-электролитного баланса.

Особые указания

Перед началом терапии хинидином необходимо проверить калий и чувствительность пациента с помощью тестовой дозы, после чего через 4 часа сделать электрокардиографический анализ.

Мониторинг водно-электролитного баланса должен быть очень осторожным у пациентов с почечной недостаточностью, у которых дозировка должна корректироваться на основании остаточной функции почек и уровней препарата в плазме.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ввиду отсутствия клинических исследований, проводимых во время беременности или кормления грудью, медикамент не рекомендуется в этих условиях.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если во время лечения гидрохинидин гидрохлоридом проявляются проявления цинконизма, характеризующиеся головокружением, тремором, нарушениями зрения, пациенту, проходящему терапию, запрещается управлять транспортными средствами или работать с механизмами, невнимательность которых может стать причиной несчастных случаев.

Условия продажи

По назначению врача.

Условия хранения

Хранить медикамент следует в оригинальной упаковке при комнатной температуре в темном, недоступном для детей месте.