Инванз порошок для инъекций 1г 20мл №1 в Москве

Бактериальные инфекции могут протекать по-разному: от локального воспаления кожи до глубоких процессов в лёгких, брюшной полости, органах малого таза или мочевыводящих путях. При осложнённом течении инфекция:

• распространяется на окружающие ткани,
• сопровождается выраженной интоксикацией и температурой,
• требует госпитализации и парентерального (инъекционного) антибиотика,
• повышает риск абсцессов, сепсиса и послеоперационных осложнений.

Эртапенем помогает в ситуациях, когда предполагается или подтверждается участие бактерий, чувствительных к нему (включая ряд грамотрицательных, грамположительных и анаэробных возбудителей). Он часто используется, когда нужен широкий спектр покрытия.

Как действует

Эртапенем нарушает построение клеточной стенки бактерий:

• связывается со специфическими «мишенями» бактерии (пенициллин-связывающими белками),
• блокирует финальные этапы синтеза пептидогликана,
• стенка теряет прочность, и микробная клетка погибает.

Особенности, важные для пациента:

• действие быстрое и бактерицидное;
• препарат устойчив ко многим бактериальным β-лактамазам (ферментам, разрушающим антибиотики), что расширяет спектр активности;
• вводится только парентерально, поскольку в виде таблеток эртапенем не применяется.

Кому показан

Инванз назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами, в том числе:

• осложнённые инфекции брюшной полости (например, при перфорации, абсцессах, послеоперационных осложнениях);
• осложнённые инфекции кожи и мягких тканей, включая некоторые случаи диабетической стопы (если нет поражения кости, либо по решению врача в составе комплексной терапии);
• внебольничная пневмония (когда требуется инъекционный антибиотик и ожидаемая флора чувствительна);
• осложнённые инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
• острые гинекологические инфекции органов малого таза;
• профилактика послеоперационной инфекции при отдельных вмешательствах.

Как правильно принимать

Инванз вводят в/в капельно или в/м.

Взрослые и подростки (обычно ≥13 лет)

• 1 г 1 раз в сутки (IV или IM).
• Продолжительность терапии чаще от 3 до 14 дней, но срок определяется диагнозом, тяжестью и ответом на лечение.
• При улучшении врач может перевести пациента на другой антибиотик (в т.ч. пероральный), если это безопасно и оправдано.

Дети (обычно 3 месяца – 12 лет)

• 15 мг/кг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).
• Максимальная суточная доза — не более 1 г/сут.

Примечание: у детей режим дозирования особенно зависит от массы тела, возраста и функции почек — расчёт выполняет врач.

Коррекция при сниженной функции почек

Эртапенем выводится почками, поэтому при выраженном ухудшении их работы дозу уменьшают:

• при клиренсе креатинина ≤30 мл/мин взрослым обычно назначают 500 мг раз в сутки.
• пациентам на гемодиализе режим подбирают индивидуально; иногда требуется дополнительная корректировка относительно сеанса диализа.

Какие ограничения к применению важнее всего

1. Тяжёлые аллергические реакции на β-лактамные антибиотики в прошлом.
2. Судорожные состояния и заболевания ЦНС. Карбапенемы способны повышать риск судорог у предрасположенных пациентов (например, при эпилепсии, поражениях мозга), особенно при нарушении функции почек и накоплении препарата.
3. Выраженная почечная недостаточность. Требуется корректировка дозы и наблюдение.
4. Тяжёлая или длительная диарея на фоне антибиотиков.

Что известно о клинической эффективности

Эртапенем хорошо изучен как «стационарный» антибиотик широкого спектра. В клинических исследованиях и реальной практике он показал:

• сопоставимую эффективность с другими стандартными схемами лечения при осложнённых внутрибрюшных инфекциях, осложнённых инфекциях кожи/мягких тканей, осложнённых инфекциях мочевыводящих путей и внебольничной пневмонии — при условии, что возбудитель чувствителен;
• удобство применения раз в сутки, что упрощает лечение в стационаре и в программах амбулаторной парентеральной терапии (когда пациент получает инъекции под наблюдением).