Зитромакс применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к азитромицину бактериями. Чаще всего это:

воспаление носоглотки (острый синусит, фарингит, тонзиллит);
инфекции бронхов и легких вне стационара (бронхит, пневмония);
воспаление среднего уха;
поражения кожи и подкожно-жировой клетчатки; некоторые поражения мочеполовой системы и органов малого таза.

Важно понимать, что эти заболевания могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями. Азитромицин эффективен именно против бактерий. В случае вирусных заболеваний (например, при неосложненной вирусной простуде) Зитромакс не будет работать и не ускорит выздоровление. Как действует

Как действует

Азитромицин относится к антибиотикам, которые замедляют рост и размножение бактерий (бактериостатическим): он блокирует образование новых белков в клетках бактерий, соединяясь с рибосомой. В результате микробы перестают делиться и постепенно гибнут из-за иммунной системы организма.

Кому показан

Детям при бактериальных инфекциях дыхательных путей, уха, кожных покровов;
взрослым и подросткам при тех же заболеваниях, если нет ограничений к приему;
пациентам с отдельными видами урогенитальных инфекций бактериального происхождения, когда азитромицин признан основным или одним из вариантов терапии.

Как принимать

Конкретную схему лечения определяет врач, учитывая диагноз, возраст, массу тела и особенности пациента.

Приготовление суспензии

во флакон с порошком добавляют объем жидкости, который указан в аннотации к препарату;
флакон плотно закрывают и энергично встряхивают до получения однородной суспензии;
перед каждым приемом флакон снова нужно энергично взболтать.

Способ приема: суспензию принимают внутрь, обычно однократно; желательно употреблять суспензию в одно и то же время; допускается в любое время, однако иногда врач рекомендует сделать это либо до приема пищи, либо после него, чтобы улучшить всасывание и снизить риск раздражения желудка.

Дозирование: расчет производится по весу ребенка (в миллиграммах на килограмм в сутки) или назначается в фиксированном объеме для взрослого; длительность курса обычно составляет от 3 до 5 дней, реже – до недели при отдельных заболеваниях.

Ограничения к применению

Зитромакс не рекомендован в следующих ситуациях:

История тяжелых реакций на макролиды или азалиды.
Серьёзные проблемы с печенью.
Нарушения работы почек.
Выраженные нарушения сердечного ритма, удлинение интервала QT, применение препаратов, влияющих на этот интервал.
Дети с очень малым весом или в раннем возрасте.

Клиническая эффективность

Азитромицин активно применяется как в педиатрии, и во взрослой терапии на протяжении многих лет. В ходе клинических исследований и реальной практике было продемонстрировано:

При инфекциях дыхательных путей (включая тонзиллофарингит, синусит, бронхит, внебольничную пневмонию) короткие курсы азитромицина демонстрируют высокую частоту выздоровления и устранения возбудителя у больных с чувствительными к препарату микроорганизмами.
При остром среднем отите у детей суспензия азитромицина входит в список вариантов лечения, особенно при непереносимости бета-лактамных средств.
Если возбудитель чувствителен к азитромицину, препарат способствует быстрому уменьшению воспаления, уменьшению боли и заживлению пораженных участков, если инфекция локализована на коже или мягких тканях.
По специальным схемам, утвержденным клиническими рекомендациями, азитромицин может использоваться при отдельных урогенитальных инфекциях (например, неосложненные хламидийные поражения).

Краткие советы пациенту

Принимайте суспензию в назначенной дозе, один раз в сутки, в одно и то же время.
Не сокращайте курс самостоятельно, даже при улучшении самочувствия.
Используйте чистую воду в нужном объеме; перемешайте содержимое флакона до полного перемешивания.
Чтобы не нагружать печень и не снижать эффективность терапии, полностью исключите употребление алкогольных напитков в период лечения.

Zitromax – препарат, содержащий антибиотик азитромицин. Лекарство предназначено для лечения бактериальных заболеваний органов дыхания, ЛОР-органов, кожи и некоторых других органов у взрослых и детей.

Состав и лекарственная форма

Действующее вещество: азитромицин.

Дополнительные компоненты:

регулятор кислотности и стабилизатор — натрия фосфат (безводный);
структурообразователь, обеспечивает нужную вязкость — гидроксипропилцеллюлоза;
способствует равномерному распределению вещества в жидкости — ксантановая камедь;
сахароза (сладкий наполнитель, улучшающий сладость);
ароматизирующие добавки «вишня», «ваниль» и «банан» (формируют фруктово-ванильный аромат).

Производственная форма: порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь. После добавления жидкости и взбалтывания получается однородная смесь без крупных частиц, легко отмеряемая шприцом или мерной ложкой. Во флаконе содержится такое количество порошка, которое после разведения даёт суммарную дозу азитромицина 1500 мг.

Фармакологические эффекты

Азитромицин относится к подгруппе макролидов – азалидов. Его основная мишень – бактериальная рибосома, специализированная структура, отвечающая за синтез белка в клетке бактерии.

Он взаимодействует с рибосомой бактерий и блокирует перемещение растущей белковой цепочки. В результате утрачивается деление и рост. Азитромицин в типичных концентрациях проявляет бактериостатический эффект (останавливает размножение микробов).

При воспалении, когда создаются повышенные концентрации, особенно в отношении особенно чувствительных возбудителей, действие может становиться бактерицидным – микроорганизмы гибнут.

Азитромицин активен против широкого спектра бактерий:

многих стрептококков и стафилококков;
гемофильной палочки;
моракселлы;
возбудителей кашлюка, некоторых атипичных форм микоплазменной пневмонии и хламидийной пневмонии Legionella pneumophila);
грамотрицательных анаэробных бактерий.

Фармакокинетика

После приёма внутрь азитромицин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Наличие пищи может несколько уменьшать скорость и степень всасывания, поэтому лекарство чаще рекомендуют употреблять отдельно от еды.

Вещество моментально попадает в ткани и концентрируется в очаге воспаления.

Высокие уровни обнаруживаются в слизистой дыхательных путей, миндалинах, лёгочной оболочке, коже и мышцах.

Азитромицин активно поглощается клетками иммунной системы (нейтрофилами, клетками, которые уничтожают патогенные микроорганизмы) и переносится ими прямо в очаг заболевания.

Часть лекарства перерабатывается в печени. Выделение идёт с желчью через кишечник, меньшая доля – с мочой.Период полувыведения из тканей длительный (несколько десятков суток), поэтому уровень сохраняется даже после завершения терапии.

Показания к применению

Группа заболеваний / состояние	Примеры клинических ситуаций	Особенности применения
Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов	Острый бактериальный синусит, острый средний отит, бактериальный фарингит и тонзиллит (в т.ч. как альтернатива бета-лактамам при непереносимости последних)	Применяется короткими курсами, особенно удобен у детей
Инфекции нижних дыхательных путей	Обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония лёгкой и средней тяжести	Может использоваться как монотерапия или в комбинации, по решению врача
Инфекции кожи и мягких тканей	Импетиго, инфицированные дерматозы, вторично инфицированные раны	Важно сочетать с местной обработкой очага
Некоторые инфекции, передающиеся половым путём*	Неосложнённый уретрит и цервицит, вызванные Chlamydia trachomatis (обычно применяются таблетки, но по действующему веществу режим аналогичен)	Лечение и обследование половых партнёров обязательно, режим назначает врач
Другие чувствительные инфекции	Инфекции полости рта и челюстно-лицевой области, некоторые гастроинфекции по назначению специалиста	Используется при подтверждённой или предполагаемой чувствительности возбудителя

* Для этих показаний чаще выбирают твёрдые формы (таблетки), однако действующее вещество и принципы терапии те же.

Противопоказания

Препарат не применяют или используют с особыми ограничениями в следующих ситуациях:

ранее отмеченные выраженные аллергические реакции на азитромицин или другие макролидные антибиотики;
тяжёлая печёночная недостаточность с нарушением синтеза печёночных ферментов и/или клиникой желтухи;
выраженное снижение функции почек (клиренс креатинина значительно ниже нормы) без возможности контроля врача;
ранее диагностированное удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, врождённый синдром удлинённого QT;
сочетание с некоторыми препаратами, провоцирующими опасные нарушения сердечного ритма.

Побочные действия

Любой препарат, относящийся к группе антибиотиков, может вызывать нежелательные реакции. Большинство из них незначительны и обратимы. Возможны:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; неприятный привкус во рту; дискомфорт или спазмы в области живота; урчание; жидкий стул; послабление стула.
Со стороны печени: временное отклонение от нормы показателей в анализах, указывающих на работу печени; эпизоды холестатической желтухи, гепатита – встречаются нечасто, но требуют немедленного прекращения приёма препарата и медицинской помощи (пожелтение кожи, потемнение мочи, сильная слабость).
Ощущение усиленного сердцебиения; изменения в электрокардиограмме (увеличение интервала QT), эпизоды нарушения сердечного ритма у предрасположенных больных.
Боли в голове, головокружения; повышенная утомляемость, вялость или, напротив, тревожность.
Временное ухудшение слуха, шум в ушах при высоких дозах (обычно обратимо); грибковая инфекция слизистых оболочек рта и половых органов вследствие изменения микрофлоры.

Лекарственные взаимодействия

Группа/пример препарата	Возможное взаимодействие	Рекомендации
Антациды, содержащие алюминий и магний	Могут снижать всасывание азитромицина из ЖКТ	Принимать Zitromax минимум за 1–2 часа до или после антацида
Варфарин и другие непрямые антикоагулянты	Возможное усиление антикоагулянтного эффекта, риск кровотечений	Контроль МНО, при необходимости коррекция дозы антикоагулянта
Препараты, удлиняющие интервал QT (некоторые антиаритмики, нейролептики, фторхинолоны и др.)	Суммирование влияния на проводящую систему сердца, риск опасных аритмий	По возможности избегать комбинации; если она необходима – мониторинг ЭКГ и состояния
Циклоспорин, дигоксин, некоторые другие препараты – субстраты P-гликопротеина	Повышение концентрации этих средств в крови	Контроль уровней или клинических признаков токсичности, возможна коррекция дозы
Препараты спорыньи (эрготамин и др.)	Теоретический риск тяжёлой эрготоксичности	Комбинация не рекомендуется
Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы)	Описаны редкие случаи мышечной токсичности	При появлении мышечной боли или слабости – немедленно обратиться к врачу
Алкоголь	Прямого фармакокинетического конфликта не описано, но спиртное усиливает нагрузку на печень и ЖКТ, повышая риск побочных эффектов	На период лечения желательно полностью воздержаться от употребления алкоголя

Способ применения и дозы

Схему назначает врач, учитывая вид инфекции, возраст, массу тела и сопутствующие заболевания.

Приготовление суспензии

Перед разведением флакон встряхнуть, чтобы порошок распределился равномерно.
Добавить указанное в инструкции количество охлаждённой кипячёной воды, закрыть флакон.
Тщательно встряхивать до получения однородной суспензии.
Перед каждым приёмом флакон снова взбалтывать.

Дозу обычно измеряют мерной ложкой или шприцем-дозатором.

Приём

Препарат чаще рекомендуют принимать раз в сутки.
Желательно выдерживать интервал в 1 час до еды или 2 часа после приёма пищи, чтобы улучшить всасывание.

Ориентировочные схемы (пример, не заменяет назначения врача):

Дети
- Инфекции ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи:
  10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней
  или 10 мг/кг в 1-й день, затем по 5 мг/кг со 2-го по 5-й день.
- Максимальная суточная доза ограничена (обычно до 500 мг/сут), точное значение определяет врач.
Взрослые
- Инфекции дыхательных путей и кожи: 500 мг 1 раз в сутки 3 дня
  или 500 мг в 1-й день, затем по 250 мг 1 раз в сутки ещё 4 дня.
- При некоторых урогенитальных инфекциях: возможно однократное назначение 1 г азитромицина (чаще в форме таблеток).

Продолжительность курса и общая доза не должны изменяться самостоятельно, даже при улучшении самочувствия.

Передозировка

Возможные симптомы:

выраженная тошнота, многократная рвота, сильная диарея;
временное ухудшение слуха, звон в ушах;
выраженная слабость, головокружение.

Тактика:

как можно раньше – промывание желудка (в условиях медицинского учреждения), приём сорбентов;
симптоматическая терапия, контроль водно-электролитного баланса;
при нарушениях со стороны слуха и сердца – наблюдение и лечение в стационаре.

Применение у беременных и кормящих грудью женщин

Данных по безопасности у беременных ограничено. В экспериментальных исследованиях на животных тератогенного действия не отмечено, однако решение принимает лечащий врач.

Азитромицин проникает в грудное молоко. При необходимости лечения врач оценивает соотношение польза/риск. Возможны два подхода: временное прекращение лактации с сохранением молока сцеживанием или осторожное применение с наблюдением за ребёнком.

Влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами

У большинства пациентов азитромицин не оказывает выраженного влияния на внимание и скорость реакции.

Особые указания

Пациентам с заболеваниями печени необходим регулярный контроль самочувствия и лабораторных показателей. При появлении признаков печёночной недостаточности препарат отменяют.

Пациентам с аритмиями, сердечной недостаточностью, электролитными нарушениями (низкий уровень калия или магния) требуется особая осторожность и наблюдение.

У лиц с миастенией возможно усиление мышечной слабости.

Длительное или повторное применение антибиотиков может приводить к развитию устойчивых микроорганизмов и грибковой флоры. При появлении признаков новой инфекции необходимо обратиться к врачу.

Курс лечения следует проходить полностью, не прекращая приём преждевременно, даже если симптомы инфекции уменьшились.

Категория продажи

Zitromax относится к антибактериальным средствам системного действия и отпускается из аптек по рецепту врача.

Зитромакс сусп. / порошок для приготовл. суспензии 200мг/5мл 1500мг в Москве

Описание

Отзывы (0)

Форма выпуска:

Производитель:

Страна:

Срок годности:

Условия хранения:

Для детей:

Беременным:

Кормящим матерям:

Водителям:

Употреблять алкоголь: