Россия
Казахстан
При диабете 2 типа организм теряет чувствительность к инсулину и постепенно снижает его выработку. Глюкоза дольше остаётся повышенной, что со временем повреждает сосуды, глаза, почки и нервы. Тирзепатид помогает снизить уровень сахара за счёт воздействия на естественные гормональные пути, поддерживающие работу поджелудочной железы и контролирующие аппетит.
Как действует
Тирзепатид — двойной агонист рецепторов GIP и GLP-1.
Стимулирует β-клетки вырабатывать больше инсулина при повышенном сахаре.
Уменьшает выделение глюкагона, что сокращает избыточное образование глюкозы печенью.
Замедляет опорожнение желудка и снижает субъективное чувство голода, что способствует уменьшению массы тела.
Такое комбинированное воздействие приводит к устойчивому снижению показателей глюкозы натощак и после еды, а также гликированного гемоглобина (HbA1c).
Кому показан
Взрослым с диабетом 2 типа:
- при недостаточном эффекте диеты/нагрузки;
- при нецелевом HbA1c на метформине или других пероральных средствах;
- в комбинации с инсулином базального типа (с коррекцией его дозы под контролем врача).
Как принимать
Частота: 1 инъекция раз в неделю в один и тот же день, в одно и то же время.
Место введения: подкожно в живот, бедро или плечо; места инъекций чередовать.
Доза: 7,5 мг на одну инъекцию. Обычно к этой дозе переходят после переносимого этапа 2,5–5 мг. Дальнейшее повышение выполняет врач с шагом 2,5 мг при необходимости.
Пропуск дозы: если прошло <96 часов (4 суток) — введите как можно скорее и продолжайте по прежнему графику; если прошло больше — пропустите и введите в следующий запланированный день.
Ограничения к применению
Не используют при:
- ранее отмеченных острых аллергических реакциях на тирзепатид или компоненты ручки;
- наличии у пациента или родственников медуллярного рака щитовидной железы либо синдрома множественной эндокринной неоплазии типа 2;
- диабете 1 типа и при диабетическом кетоацидозе;
- возрасте до 18 лет.
С осторожностью: перенесённый панкреатит, выраженные желудочно-кишечные расстройства, тяжёлые заболевания почек/печени, диабетическая ретинопатия на фоне инсулина, желчнокаменная болезнь.
Клиническая эффективность
В многоцентровых исследованиях у взрослых с диабетом 2 типа тирзепатид приводил к значимому снижению HbA1c и массы тела по сравнению с плацебо и рядом активных сравнений. Доля пациентов, достигавших целевых значений HbA1c (<7%), была выше на тирзепатиде; эффект проявлялся как при монотерапии, так и совместно с метформином, SGLT2-ингибиторами или базальным инсулином.
Краткие советы пациенту
- Держите недельный график «железно»; настройте напоминание.
- Следите за самочувствием в первые недели: тошнота/снижение аппетита обычно проходят. Пейте достаточно воды, ешьте небольшими порциями.
- Немедленно обратитесь к врачу при сильной боли в верхней части живота, неукротимой рвоте или признаках обезвоживания.
- Если применяете инсулин или таблетки с риском гипогликемии, обсудите возможное уменьшение их доз.
- Регулярно контролируйте глюкозу и HbA1c, вес, артериальное давление и состояние глаз.
