Орципреналин — медпрепарат, который относится к β₂-адреномиметикам короткого действия и применяется для быстрого купирования и кратковременной профилактики бронхоспазма. Таблетированная форма удобна, когда ингалятор недоступен или техника ингаляции затруднена, однако при возможности предпочтительнее ингаляционные бронхолитики.

Как действует

Медпрепарат стимулирует β₂-адренорецепторы бронхиального дерева → активируется аденилатциклаза → повышается уровень цАМФ → расслабляются гладкие мышцы бронхов, улучшается воздухообмен и уменьшается сопротивление дыхательных путей. Дополнительно:

снижает высвобождение медиаторов из тучных клеток;
усиливает мукоцилиарный клиренс.

После приема внутрь эффект обычно развивается в пределах 30–60 мин и длится примерно 3–6 часов. Из-за частично неселективного действия возможны сердечно-сосудистые эффекты (тремор, учащение пульса).

Кому показан

Лекарственное средство применяют для:

купирования и кратковременной профилактики бронхоспазма при бронхиальной астме;
симптоматической терапии обратимой бронхиальной обструкции при ХОБЛ, хроническом/аллергическом бронхите, эмфиземе;
профилактики бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой или холодным воздухом (по назначению врача).

Как принимать

Точную схему определяет врач с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний. Общие ориентиры:обычно по 10 мг 3–4 раза в сутки. При недостаточном эффекте врач может временно увеличить разовую дозу до 20 мг.

Интервалы: старайтесь выдерживать 6–8 часов между приемами.

Если обычная разовая доза перестала помогать или требуется прием чаще назначенного — это повод срочно пересмотреть терапию с врачом.

Ограничения к применению

Не применять при:

аллергии на любой из составляющих;
выраженной тахиаритмии, тяжелой ишемической болезни сердца, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
неконтролируемой артериальной гипертензии.

С осторожностью: гипертиреоз, сахарный диабет, склонность к гипокалиемии (прием диуретиков, глюкокортикостероидов, ксантина), тяжелая сердечная недостаточность, феохромоцитома, судорожные расстройства.

Клиническая эффективность

β₂-агонисты короткого действия доказано расширяют бронхи и быстро уменьшают одышку и свистящее дыхание при обратимой обструкции дыхательных путей. Для орципреналина показана клинически значимая бронходилатация, однако по скорости начала действия и профилю переносимости ингаляционные β₂-агонисты обычно превосходят пероральные формы.

Таблетированный орципреналин рассматривается как альтернативапри невозможности использования ингалятора либо как временная мера в составе комбинированной терапии. При частых симптомах требуется пересмотр базисного лечения.

Краткие советы пациенту

Держите под рукой план действий при обострении, согласованный с врачом.
Измеряйте пульс при появлении сердцебиения; при боли в груди, выраженной слабости, треморе, сильной одышке — обратитесь за медицинской помощью.
Ограничьте кофеин и алкоголь, избегайте курения и контакта с известными триггерами.

Orcibest— классический бронходилататор из группы β-адреномиметиков. Снижает выраженность бронхоспазма, облегчая дыхание при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) и других состояниях, сопровождающихся затруднённым выдохом и свистящим дыханием.

Состав и лекарственная форма

Действующее вещество: орципреналин.

Также в составе использованы стандартные таблеточные наполнители и связующие (микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, лактоза/повидон и др.) — точный состав смотрите в инструкции к конкретной упаковке.

Производственная форма: таблетки для приёма внутрь, в картонной пачке 15 штук.

Фармакологические эффекты

Орципреналин стимулирует β-адренорецепторы бронхиального дерева, преимущественно β₂-подтип, что приводит к:

расслаблению гладкой мускулатуры бронхов;
расширению бронхиального просвета и уменьшению сопротивления дыхательных путей;
улучшению отхождения мокроты за счёт повышения мукоцилиарного клиренса;
снижению высвобождения медиаторов бронхоспазма из тучных клеток.

В высоких дозах возможна стимуляция β₁-рецепторов сердца (учащение пульса, ощущение сердцебиения).

Фармакокинетика

Всасывание: после приёма внутрь эффект формируется через 30–60 мин.

Биодоступность: умеренная из-за метаболизма при «первом прохождении» через печень и кишечник.

Метаболизм: преимущественно конъюгация (сульфатирование/глюкуронирование).

Период полувыведения: ориентировочно 2–4 ч.

Выведение: в основном почками в виде метаболитов.

Показания к применению

Симптоматическая терапия бронхиальной астмы (межприступный период и профилактика нагрузочно-индуцированного бронхоспазма — по назначению врача).
ХОБЛ с компонентом обратимой бронхиальной обструкции (хронический бронхит, эмфизема с бронхоспазмом).
Другие заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся бронхоспастическим синдромом.

Таблетки не предназначены для купирования внезапного тяжёлого приступа удушья; для быстрого облегчения обычно предпочтительны ингаляционные короткодействующие β₂-агонисты.

Противопоказания

Аллергия на любой из составляющих.
Тяжёлые тахиаритмии, выраженная тахикардия, недавно перенесённый инфаркт миокарда, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
Неконтролируемая тяжёлая гипертензия.
Тиреотоксикоз в активной фазе.
Детский возраст до 6 лет (для данной дозировки — если иное не указано производителем).

С осторожностью: ИБС, сердечная недостаточность, гипертензия, сахарный диабет, гипокалиемия, судорожные расстройства, феохромоцитома, пожилой возраст.

Побочные действия

Чаще неблагоприятные реакции дозозависимые и обратимые. К ним относятся:

сердцебиение, тахикардия, ощущение «перебоев», возможны экстрасистолия/аритмия, колебания АД;
тремор рук, нервозность, головная боль, головокружение, бессонница;
снижение калия в крови (гипокалиемия), повышение глюкозы (особенно у пациентов с диабетом);
тошнота, сухость во рту, дискомфорт в эпигастрии.

Лекарственные взаимодействия

Неселективные β-адреноблокаторы (пропранолол и др.) уменьшают бронхорасширяющий эффект.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты могут усиливать действие и увеличивать риск сердечно-сосудистых эффектов — требуется осторожность и коррекция доз.

Другие симпатомиметики, ксантиновые производные (теофиллин), йодсодержащие анестетики — повышают вероятность тахикардии и аритмий.

Диуретики, системные ГКС и средства для ингаляционной терапии могут усиливать гипокалиемию, особенно при тяжёлой астме.

Сердечные гликозиды на фоне гипокалиемии повышают риск аритмий.

Антидиабетические средства: возможно умеренное повышение глюкозы — нужен самоконтроль гликемии.

Алкоголь потенцирует сосудистые и нейропсихические реакции (головокружение, тахикардия), ослабляет контроль симптомов — совместимость нежелательна.

Способ применения и дозы

Точную схему назначает врач. Общие ориентиры: по 10 мг 3–4 раза в сутки. При недостаточном эффекте врач может увеличить разовую дозу до 20 мг 3 раза в сутки. Максимум чаще не более 80 мг/сутки.

Подростки 12–18 лет: по 10 мг 3 раза в сутки (под наблюдением).

Дети 6–12 лет: обычно 5 мг 3 раза в сутки.

Передозировка

Симптомы: выраженный тремор, сильная тахикардия/аритмия, чувство тревоги, боль в груди, тошнота, головокружение, гипотензия или подъём АД, гипокалиемия (судороги, слабость), гипergликемия.

Тактика: немедленно прекратить приём и обратиться за медицинской помощью. Рекомендуются мониторирование ЭКГ, калия и кислотно-щелочного состояния; при необходимости — осторожное применение селективных β₁-блокаторов (например, метопролола) под контролем врача, коррекция электролитов, симптоматическая терапия. Если приём был недавним — возможно назначение активированного угля.

Применение у беременных и кормящих грудью

Беременность: назначают только если ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода. β-агонисты могут снижать тонус матки и вызывать тахикардию у плода; на поздних сроках — применять с особой осторожностью.

Лактация: данных о значимых концентрациях в молоке мало; решение о продолжении грудного вскармливания принимает врач с учётом клинической ситуации.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

Возможны тремор, головокружение, учащённое сердцебиение и тревожность. До оценки индивидуальной реакции избегайте вождения и работы с механизмами, затем действуйте по самочувствию.

Особые указания

Препарат системного действия; для быстрого купирования острого приступа обычно применяют ингаляционные β₂-агонисты короткого действия.

При наличии сердечно-сосудистой патологии терапию проводить под контролем пульса и АД; при появлении боли в груди или выраженной тахикардии — обратиться к врачу.

Возможна гипокалиемия, особенно при тяжёлой астме или на фоне диуретиков/ГКС/теофиллина; целесообразен контроль калия.

Пациентам с диабетом — чаще проверять уровень глюкозы, корректировать терапию по согласованию с эндокринологом.

Категория продажи

Рецептурный препарат.

Орципреналин Orcibest табл. 10мг №15 в Москве

Описание

Отзывы (0)

Форма выпуска:

Производитель:

Страна:

Условия хранения:

Для детей:

Беременным:

Кормящим матерям:

Водителям:

Употреблять алкоголь: