Дерместрил 50 ТТС №8 в Москве

После снижения функции яичников (чаще всего в период перименопаузы и постменопаузы) в организме уменьшается уровень эстрогенов. Это может проявляться:

• приливами, внезапным чувством жара, потливостью, нарушением сна;
• перепадами настроения, утомляемостью, снижением концентрации;
• сухостью и дискомфортом во влагалище, болезненностью при интимной близости, учащённым мочеиспусканием;
• постепенным ускорением потери костной массы (риск остеопороза).

Эстрадиол в составе Дерместрила восполняет дефицит эстрогенов и помогает уменьшать симптомы, связанные с гормональным дефицитом, а также может использоваться для профилактики постменопаузальной потери костной ткани в тех случаях, когда другие подходы не подходят.

Как действует

Эстрадиол связывается с эстрогеновыми рецепторами в разных тканях (головной мозг, сосуды, кожа, слизистые, кости, мочеполовая система) и запускает физиологические эффекты, характерные для естественных эстрогенов:

• в центрах терморегуляции снижает вероятность “сбоев”, которые приводят к приливам;
• поддерживает состояние слизистых оболочек урогенитального тракта (увлажнение, эластичность);
• влияет на обмен костной ткани: уменьшает скорость разрушения кости и помогает сохранять минеральную плотность;
• воздействует на липидный и сосудистый тонус.

Особенность пластыря: гормон поступает через кожу постепенно, что позволяет поддерживать более стабильные концентрации, чем при разовом приёме.

Кому показан

Дерместрил может назначаться врачом взрослым женщинам при:

1. Заместительной гормональной терапии для лечения симптомов дефицита эстрогенов в пери- и постменопаузе (приливы, потливость, нарушения сна и др.).
2. Профилактике остеопороза у женщин в постменопаузе при повышенном риске переломов, если иные варианты профилактики/лечения не подходят или противопоказаны.

Как правильно применять

ТТС высвобождает 50 мкг эстрадиола/24 часа.

Для большинства пластырей эстрадиола такого типа применяется режим:

• смена 2 раза в неделю (пример: понедельник/четверг) — то есть каждые 3–4 дня.

Варианты схем ЗГТ

• Непрерывная эстроген-терапия: пластырь используется постоянно, замена по графику.
• При сохранённой матке: добавляют прогестаген:
  • циклически (например, 10–14 дней каждого 28-дневного цикла), или
  • непрерывно (ежедневно), если так решил врач.

Куда и как клеить пластырь

1. Наклеивайте на чистую, сухую, неповреждённую кожу.
2. Предпочтительные зоны: нижняя часть живота, ягодицы, бедро.
3. Не наклеивать на грудь и рядом с ней.
4. Избегайте мест, где пластырь будет сильно тереться одеждой (линия талии, плотные швы).
5. Плотно прижмите ладонью 10–20 секунд, особенно по краям.
6. Чередуйте места аппликации — возвращайтесь на ту же зону не раньше чем через ~неделю.

Если пластырь отклеился, обычно рекомендуется наклеить новый и дальше продолжать смену по прежнему расписанию.

Какие ограничения к применению важнее всего

Когда препарат, как правило, противопоказан

• подозрение на рак молочной железы или подтверждённый диагноз (в настоящем или прошлом);
• другие эстроген-зависимые опухоли (например, эндометрия) или подозрение на них;
• кровянистые выделения из половых путей неясной причины;
• текущая или перенесённая венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, ТЭЛА);
• выраженные заболевания печени (особенно при нарушении показателей функции);
• острые артериальные события (инфаркт/инсульт).

Что известно о клинической эффективности

Эстрадиол — один из наиболее изученных компонентов ЗГТ. По данным клинических наблюдений и контролируемых исследований ЗГТ на основе эстрогенов:

• уменьшает частоту и выраженность приливов и ночной потливости, улучшая терморегуляцию;
• способствует уменьшению проявлений урогенитальной атрофии, что может снижать сухость и дискомфорт;
• замедляет потерю костной массы в постменопаузе и помогает поддерживать минеральную плотность кости при длительном применении по показаниям;
• эффективность и переносимость зависят от индивидуальных факторов (возраст, срок после менопаузы, сопутствующие заболевания, наличие матки и схема с прогестагеном).

Ключевой принцип современной ЗГТ: минимальная эффективная доза на минимально необходимый срок с регулярной оценкой пользы и рисков у врача.