Россия
Казахстан
Гонази — препарат гормональной природы для инъекционного введения. Действующее вещество по своему эффекту близко к лютеинизирующему гормону (ЛГ) гипофиза: оно «включает» ключевые процессы созревания яйцеклетки и овуляции у женщин, а у мужчин стимулирует выработку тестостерона в яичках и поддерживает созревание сперматозоидов.
Как действует
После введения гонадотропин хорионический связывается с ЛГ-рецепторами в половых железах:
У женщин
- запускает финальное созревание ооцита;
- вызывает овуляцию (обычно через ~24–36 часов после “триггерной” инъекции);
- стимулирует образование/поддержку желтого тела, которое выделяет прогестерон и помогает подготовить эндометрий.
У мужчин
- усиливает работу клеток Лейдига → повышает синтез тестостерона;
- создаёт гормональные условия, при которых (часто вместе с препаратами ФСГ/менотропинами) возможно восстановление сперматогенеза при центральных причинах дефицита гонадотропинов.
Кому показан
Гонази может назначаться при следующих состояниях:
Женщинам
- индукция овуляции при ановуляции/олигоовуляции (в т.ч. при СПКЯ — по решению врача и при контроле УЗИ);
- «триггер» финального созревания фолликулов в циклах контролируемой стимуляции (включая программы ВРТ: ЭКО/ИКСИ);
- поддержка функции желтого тела — в отдельных схемах по решению специалиста.
Мужчинам
- гипогонадотропный гипогонадизм;
- стимуляция фертильности при центральных нарушениях (часто в комбинации с ФСГ) по длительным курсам.
Детям (только по строгим показаниям)
- отдельные случаи крипторхизма и/или задержки опущения яичек — если врач считает гормональный подход уместным.
Как правильно принимать
Важно: схемы hCG всегда индивидуальны и зависят от диагноза, УЗИ-картины, анализов и целей лечения. Ниже — типичные клинические подходы, чтобы пациенту было проще ориентироваться.
1) Индукция овуляции у женщин
- Часто применяют однократную “триггерную” инъекцию после того, как фолликул(ы) достигли нужных размеров по УЗИ.
- Типичные дозы: 5 000–10 000 МЕ однократно (в некоторых протоколах могут использоваться и другие дозировки).
- Половой акт или инсеминацию обычно планируют в окне 24–36 часов после инъекции (точное время задаёт врач).
2) Программы ВРТ (ЭКО/ИКСИ)
- hCG вводят как триггер финального созревания ооцитов перед пункцией фолликулов.
- Доза и тайминг жёстко привязаны к протоколу клиники (часто пункция проводится примерно через 34–36 часов).
3) Мужской гипогонадотропный гипогонадизм
- Применяются курсовые схемы: часто 1 500–3 000 МЕ 2–3 раза в неделю или по иной частоте.
- При целях, связанных с фертильностью, терапия может быть длительной (месяцы), иногда в сочетании с ФСГ — это решает андролог по динамике гормонов и спермограммы.
4) Крипторхизм (по решению врача)
- Схемы зависят от возраста и клинической ситуации; применяются короткие курсы под наблюдением детского уролога/эндокринолога.
Какие ограничения к применению важнее всего
Когда препарат обычно не применяют
- если ранее возникали тяжёлые реакции на препараты hCG или компоненты лекарственной формы;
- при опухолях, чувствительных к половым гормонам (в т.ч. некоторые опухоли половых органов; у мужчин — опухоли простаты/молочной железы);
- при состояниях, когда стимуляция половых желез не даст эффекта (например, первичная недостаточность яичников у женщин или первичная тестикулярная недостаточность у мужчин);
- при неясных кровотечениях из половых путей до выяснения причины;
- при крупных кистах/увеличении яичников неясного происхождения (за исключением отдельных ситуаций при СПКЯ, когда ведение требует особенно тщательного контроля);
- при неконтролируемых заболеваниях щитовидной железы, надпочечников, при некоторых опухолях гипофиза/гипоталамуса.
Что известно о клинической эффективности
Гонадотропин хорионический применяется в репродуктивной медицине много десятилетий и хорошо изучен как инструмент управляемого запуска овуляции и поддержки лютеиновой функции в отдельных схемах.
В циклах индукции овуляции hCG позволяет прогнозируемо запустить финальное созревание яйцеклетки и овуляцию при условии, что фолликул созрел и эндокринная картина подходит (по УЗИ и анализам). Это повышает управляемость цикла и точность планирования времени зачатия/процедур.
В программах ВРТ введение hCG как “триггера” остаётся одним из стандартных подходов, поскольку обеспечивает созревание ооцитов, необходимое для пункции и дальнейших этапов эмбриологической работы.
У мужчин с гипогонадотропным гипогонадизмом терапия hCG повышает уровень тестостерона и при длительном применении (часто вместе с ФСГ) может приводить к восстановлению сперматогенеза у части пациентов — успех зависит от причины дефицита, длительности состояния и исходных параметров.
Я долгое время не могла забеременеть, пила различные витамины, препараты для зачатия и всё такое, но ни как не получалось. Я обратилась к хорошему гинекологу, мы постепенно начали выстраивать проблему зачатия. Как выяснилось полекистоз яичника, сказали возможно вылечить гормоном, если нет то лазерную операцию сделают и всё будет хорошо. Начали с гормонально лечения, в определённый день и время назначили этот укол, после чего нужно было заняться ПА. К моему счастью я после этого одного укола забеременела. Т. е. он мне помог справиться с болезнью да ещё и забеременеть. Хотя мне говорили что от этого укола можно сильно поправиться, ведь он гормональный, но я не набрала лишнего веса. Я очень благодарна разработчикам этого препарата, ведь как я считаю благодаря ему мне удалось стать мамой.
Хорионический гонадотропин- это гормон, который вырабатывается плацентой женщины во время беременности, но при его использование мужчинами гонадотропин ведет себя как лютеинизирующий гормон, то-есть стимулирует тестикулы на выработку тестостерона, что является особо важным при восстановлении на после-курсовой терапии после применения андрогенно-анаболических препаратов. Так как гонадотропин проявляет себя также как тестостерон, он может привести и к побочным эффектам, таким как удержание жидкости, акне, агрессивность, повышение давления. Лично я практически не испытывал никаких побочных эффектов от гонадотропина за исключением небольшого акне, вызванного повышением жирности кожи. Хотя, уверен при должном уходе можно было избежать этого.
У меня было две замерших беременности, обе закончились в 5-6 недель. Лечение у специалиста начали, но оно как то затянулось из за стоимости анализов. Узнав опять о беременности, я помчалась в стационар. Совсем молодая врач предложила проставить уколы хгч ""на всякий случай"". Я врачам доверяю, я согласилась. При поступлении в стационар у меня были бурые выделения и ставили задержку развития яйца( 5 недель вместо 6 положеных). После второго укола хгч, на контрольном УЗИ, уже срок выровнялся. Это был единственный случай в моей жизни, когда я доносила ребёнка.