Россия
Казахстан
Амлесса — комбинированный препарат для длительного контроля артериального давления, содержащий периндоприл (ингибитор АПФ) и амлодипин (блокатор кальциевых каналов). Такое сочетание воздействует на разные механизмы повышения давления и помогает добиться более стабильных цифр АД в течение суток.
Как действует
Периндоприл
- блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II (через АПФ);
- уменьшает сужение сосудов и избыточную гормональную стимуляцию задержки натрия;
- может снижать нагрузку на сердце и защищать сосудистую стенку при длительной терапии у части пациентов.
Амлодипин
- препятствует поступлению кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов;
- обеспечивает плавное и длительное расширение артерий без резких «скачков», что важно для суточного контроля давления;
- дополнительно может снижать проявления сосудистого спазма (в том числе при сопутствующей ишемической болезни сердца по назначению врача).
Компоненты дополняют друг друга: амлодипин уменьшает периферическое сопротивление, а периндоприл «приглушает» гормональные механизмы, которые могут мешать устойчивому снижению давления. На практике это нередко дает более выраженный и стабильный антигипертензивный эффект, чем увеличение дозы одного компонента.
Кому показан
Амлесса применяется у взрослых пациентов:
- при артериальной гипертензии, когда врач считает целесообразным лечение фиксированной комбинацией;
- как вариант поддерживающей терапии, если человек уже получал периндоприл и амлодипин (или близкие по действию препараты) и требуется удобный прием «в одной таблетке»;
- у пациентов с гипертензией и сопутствующей ишемической болезнью сердца/стенокардией.
Как правильно принимать
Стандартная схема:
- обычно одна таблетка раз в сутки, предпочтительно в одно и то же время. Чаще рекомендуют принимать утром.
Какие ограничения к применению важнее всего
Когда прием, как правило, противопоказан
- Беременность: препараты из группы ингибиторов АПФ (включая периндоприл) могут неблагоприятно влиять на развитие плода, особенно во 2–3 триместре.
- Перенесенный ангионевротический отек (ангиоотек) — особенно связанный с ингибиторами АПФ: риск повторения может быть опасным.
- Значимое сужение почечных артерий (обычно двустороннее или при единственной почке) — из-за риска ухудшения функции почек на фоне ингибитора АПФ.
- Выраженное снижение артериального давления, состояния шока, некоторые тяжелые нарушения гемодинамики.
- Серьезные реакции на компоненты препарата в прошлом.
С особой осторожностью
- хронические заболевания почек, колебания креатинина;
- склонность к повышению калия в крови (прием калийсберегающих диуретиков, добавок калия, заменителей соли с калием);
- сердечная недостаточность, выраженные клапанные пороки (в частности, тяжелый аортальный стеноз) — по решению кардиолога;
- заболевания печени (особенно для амлодипина может потребоваться внимательный подбор доз).
Что известно о клинической эффективности
Комбинация ингибитора АПФ и блокатора кальциевых каналов относится к хорошо изученным и часто применяемым подходам в лечении гипертензии. По данным клинических исследований и наблюдений в практике:
- снижение давления при сочетании двух механизмов нередко выраженнее и стабильнее, чем при монотерапии;
- комбинация может быть полезна пациентам, у которых давление «плохо поддается» одному препарату, особенно при смешанных причинах гипертензии (сосудистый спазм + гормональные механизмы задержки натрия/воды);
- для части пациентов такой подход помогает уменьшить необходимость в постоянной «перестройке» схемы лечения, потому что воздействует на основные патофизиологические звенья сразу.
Скачки давления у меня уже несколько лет. Чего только я уже не перепробовала за эти годы, в смысле лекарств. Перечислять не буду - это не столь важно, но вот, что я хочу сказать - ко многим таблеткам организм привыкает, тогда они уже не помогают и приходится их менять. Сначала ходила к врачу, чтобы они что- то назначили. А они назначают методом тыка. Попробуйте эти, попробуйте вот эти и т. д. И тогда я решила сама подобрать себе лекарство. Однажды я случайно прочитала об этом лекарств - таблетках Амлесса, и решила попробовать. Принимаю одну таблетку с утра на голодный желудок. Хватает на сутки. Рекомендую, судя по своим результатам. Таблетки очень хорошие, действенные. Консультация врача конечно необходима. Ведь все мы разные и подход нужен индивидуальный. Особенно к лечению.
Принимаю третий год, во время приёма с давлением нет проблем, но в редких случае, при резком вставании темнит перед глазами. При отмене давление опять начинает повышаться.
Маме давно уже поставили диагноз гипертония и без таблеток она уже несколько лет обходится не может. Недавно у мамы поменялся врач и заменил ей таблетки на Амлессу. Раньше были разные препараты и мама пила их и утром и вечером, а сейчас достаточно 1 раз выпить таблетку. Давление с этим препаратом не скачет, держится на одном уровне. Самочувствие у мамы в норме, так что таблетки ей подошли. Это хорошо.
Я принимаю Амлессу уже в течении полугода. До этого был другой препарат, но началась аллергическая реакция на него, поэтому терапевт решила поменять мне таблетки. С этими вопросов никаких нет и проблем тоже нет. Переношу нормально, давление держится в норме, как у молодой девушки. Уже и забыла если чесно что такое скачки и головная боль при высоком давлении.
Были большие проблемы с давлением. Голова болела ужасно пульсирующие сутками. Мама дала пропить свою упаковку пил их два месяца забыл что такое головная боль. Решил что таблетки больше не нужны два дня назад. Чувствую по ощущениям что их не хватает и голова опять начинает болеть.