Россия
Казахстан
Ко-амлесса — комбинированный препарат для лечения повышенного давления, который объединяет три действующих вещества в одной таблетке. Такая «тройная» формула применяется, когда одного-двух препаратов оказывается недостаточно для стабильного контроля давления или когда врач стремится упростить схему лечения, сохранив её эффективность.
Как действует
Действие Ко-амлессы складывается из трёх механизмов, которые взаимно дополняют друг друга:
- Периндоприл. Ингибирует АПФ — фермент, участвующий в образовании ангиотензина II (мощного сосудосуживающего вещества). В результате сосуды расслабляются, давление снижается, уменьшается секреция альдостерона и связанная с ним задержка натрия и воды. Дополнительно ингибиторы АПФ повышают уровень брадикинина, что усиливает вазодилатацию, но у части людей может вызывать сухой кашель.
- Индапамид. Относится к тиазидоподобным диуретикам: способствует выведению натрия и воды, уменьшая объём жидкости и нагрузку на сосудистое русло. При длительном приёме важную роль играет и сосудистый эффект — снижение периферического сопротивления. Требует контроля электролитов (прежде всего калия и натрия).
- Амлодипин. Блокирует «медленные» кальциевые каналы в гладкой мускулатуре сосудов, из-за чего артерии расширяются и давление падает. Для амлодипина характерно постепенное, стабильное действие в течение суток; возможны периферические отёки (чаще в области голеней).
Кому показан
Ко-амлесса обычно назначается пациентам:
- с артериальной гипертензией, когда требуется комбинированная терапия;
- тем, кто уже получал периндоприл/индапамид и амлодипин (или аналогичную комбинацию) и нуждается в удобной фиксированной дозе в одной таблетке;
- при недостаточном контроле давления на моно- или двухкомпонентной схеме.
Как правильно принимать
Стандартная схема приёма: по одной таблетке раз в сутки, предпочтительно утром, до еды.
Какие ограничения к применению важнее всего
- Беременность (особенно 2–3 триместр).
- Перенесённый ангионевротический отёк, особенно если он был связан с ингибиторами АПФ.
- Тяжёлое снижение функции почек (например, выраженная почечная недостаточность).
Когда нужна повышенная осторожность и наблюдение
- Склонность к низкому давлению, обезвоживание, строгие бессолевые диеты, выраженная диарея/рвота (может усилиться гипотензия).
- Стеноз почечных артерий, хронические болезни почек, пожилой возраст — требуется контроль креатинина и калия.
- Аортальный стеноз или другие состояния с затруднённым выбросом крови из сердца — сосудорасширяющие препараты могут переноситься иначе.
- Подагра/гиперурикемия, нарушения электролитов (низкий калий/натрий) — важен лабораторный контроль на фоне индапамида.
Что известно о клинической эффективности
Для тройной фиксированной комбинации показано:
- снижение артериального давления и высокая вероятность достижения целевых уровней у пациентов, у которых давление не контролировалось предыдущими схемами;
- сопоставимая эффективность по сравнению с приёмом тех же компонентов в виде нескольких таблеток;
- преимущество одной таблетки в день — упрощение режима, что в реальной практике часто связано с лучшей регулярностью приёма и, как следствие, более стабильным контролем АД.
Из всех таблеток от гипертонии, которые пробовала, ко-амлесса самый лучший. Уже более 6ти лет его принимаю, он отлично держит в норме давление.
Принимаю третий год, во время приёма с давлением нет проблем, но в редких случае, при резком вставании темнит перед глазами. При отмене давление опять начинает повышаться.
Принимаю больше семи лет. Результат хорош. Только цены постоянно скачут, то вверх, то вниз.
Препарат покупали для бабушки. Спустя примерно неделю эффект стал быть заметен. Бабушка меньше перестала жаловаться на повышенное давление, самочувствие ее улучшилось и вообще даже с виду она стала лучше выглядеть не отягощенная плохим здоровьем. Побочных эффектов у нее не было и нет по сей день. Принимает данное лекарство она уже приблизительно год. Каждый день. По этому благодаря эффекту накопления в организме данного препарата, он поддерживает давление бабушки в норме в течении всего времени. Не могу сказать, что ни разу за все время давление не поднималось. Было и такое. Когда погода слишком давила или бабушка перетрудится. Но это стало происходить намного реже, нежели до приема данного препарата.