Люсопресс — препарат для длительного контроля артериального давления. Нитрендипин относится к группе «антагонистов кальция» (дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов). Его задача — мягко и предсказуемо расширять артерии, снижая избыточное сосудистое сопротивление, из-за которого давление остается высоким.
Как действует
Нитрендипин блокирует L-типа кальциевые каналы в гладкой мускулатуре сосудов. Кальций — один из ключевых «сигналов» для сокращения сосудистой стенки. Когда поступление кальция ограничено:
- артериальная стенка расслабляется;
- сосуды расширяются;
- снижается периферическое сопротивление;
- артериальное давление постепенно уменьшается.
Для дигидропиридинов характерно преимущественное действие на сосуды, а не на проводящую систему сердца. Поэтому основной эффект — сосудорасширяющий. На старте терапии у некоторых людей возможна рефлекторная тахикардия (сердце начинает биться чаще в ответ на расширение сосудов).
Кому показан
Люсопресс чаще всего назначают:
- при артериальной гипертензии (постоянно повышенном давлении), в том числе когда требуется длительная поддерживающая терапия;
- в составе комбинированного лечения — если одного препарата для достижения целевых цифр давления недостаточно (по решению врача).
Иногда препараты этого класса применяют и при некоторых формах ишемической болезни сердца (например, при стабильной стенокардии), но конкретно необходимость нитрендипина при таких состояниях определяет кардиолог — с учетом пульса, сопутствующих лекарств и риска побочных реакций.
Как правильно принимать
Стартовая терапия часто начинается с 10 мг 1–2 раза в сутки или 20 мг 1 раз в сутки.
При недостаточном эффекте дозу постепенно повышают.
Распространённый рабочий диапазон — 20 мг 1–2 раза в сутки; максимальные суточные дозы подбираются индивидуально; в практике нередко ориентируются на верхние пределы порядка 40 мг/сут, но превышать назначение врача нельзя.
Какие ограничения к применению важнее всего
Лекарство не подходит / требует строгого врачебного контроля, если:
- ранее возникали выраженные аллергические реакции на нитрендипин или другие препараты этого ряда;
- есть очень низкое исходное давление, эпизоды коллапса/обмороков;
- диагностированы состояния с резким нарушением кровообращения (например, кардиогенный шок);
- присутствуют тяжелые пороки клапанов с выраженным препятствием току крови (например, тяжёлый аортальный стеноз) — сосудорасширение может ухудшать самочувствие;
- недавние острые сердечные события (обсуждается индивидуально, с оценкой рисков и сочетаний препаратов);
- выраженные нарушения функции печени (может потребоваться более осторожный подбор дозы).
Что известно о клинической эффективности
Нитрендипин относится к хорошо изученному классу антагонистов кальция, которые эффективно снижают артериальное давление за счет расширения артерий. Для нитрендипина есть данные крупных клинических программ, где терапия на его основе у пациентов с гипертензией (в том числе у пожилых с изолированной систолической гипертензией) приводила к устойчивому снижению давления и сопровождалась уменьшением частоты серьёзных сердечно-сосудистых осложнений, прежде всего инсульта, по сравнению с отсутствием активного лечения.
Добрый день, лекарство назначили бабушке для поддержания сердца. Бабушка уже старенькая, я немного волнуюсь, не знаем как она перенесет прием препарата. Хочу узнать о противопоказаниях?
Cпасибо большое. Заказ был доставлен вовремя и в срок. Приятно иметь дело с ПРОФЕССИОНАЛАМИ!
Надо просто заранее начинать пить таблетки для профилактики деменции, ее проще предотвратить, чем лечить. Моя мама начала пить Нитремед 4 года назад, недавно отпраздновала 80-летие, и в такие-то годы по-прежнему находится в здравом уме. Хотя конечно есть много разных аналогов, но про другие ничего сказать не могу. Прописывали только эти таблетки