Майфортик — это препарат из группы иммунодепрессантов. Его задача — ослаблять избыточную активность иммунной системы, чтобы она не «атаковала» пересаженный орган. Обычно Майфортик применяют в составе комбинированной схемы вместе с другими лекарствами, назначенными трансплантологом (например, ингибитором кальциневрина и глюкокортикостероидом). Кишечнорастворимая оболочка помогает таблетке пройти через желудок и раствориться преимущественно в кишечнике — это важно для корректного высвобождения действующего вещества.
Как действует
Микофеноловая кислота — активное вещество, которое избирательно подавляет фермент инозинмонофосфат-дегидрогеназу (IMPDH). Этот фермент критически важен для «строительства» пуринов — компонентов ДНК.
Особенность в том, что Т- и В-лимфоциты (ключевые клетки иммунного ответа при отторжении) во многом зависят именно от этого пути синтеза. Поэтому препарат:
- уменьшает размножение лимфоцитов,
- ослабляет образование антител,
- снижает интенсивность воспалительных сигналов, участвующих в отторжении.
Кому показан
Чаще всего Майфортик назначают:
- для профилактики отторжения после трансплантации почки у взрослых — в составе комбинированной иммуносупрессии.
Как правильно принимать
Стандартная схема у взрослых после трансплантации почки
- Часто применяемая доза: 720 мг 2 раза в сутки.
- Это соответствует: две таблетки по 360 мг утром и две таблетки по 360 мг вечером.
- Обычно терапию начинают в раннем послеоперационном периоде (по назначению врача).
Таблетки можно принимать с едой или без, но желательно одинаково каждый день (так проще поддерживать стабильное действие).
Какие ограничения к применению важнее всего
Беременность и планирование семьи
Микофеноловая кислота обладает выраженным тератогенным риском (может вызывать тяжёлые пороки развития и потери беременности). Поэтому, при наступившей беременности препарат применяют только при отсутствии более безопасной альтернативы и по решению команды трансплантации.
Грудное вскармливание
Как правило, на фоне терапии кормление грудью не рекомендуют, поскольку есть риск воздействия на ребёнка.
Инфекции и вакцинация
- Препарат снижает защиту от инфекций.
- Живые вакцины на фоне иммуносупрессии обычно противопоказаны; прививки согласовывают заранее.
Заболевания крови и выраженное снижение клеток крови
При заметном падении лейкоцитов/нейтрофилов или других клеток крови врач может временно уменьшить дозу или приостановить приём — это решается по анализам.
Что известно о клинической эффективности
Микофеноловая кислота — один из базовых компонентов современных схем иммуносупрессии после трансплантации. В клинических исследованиях и практике комбинации на основе микофеноловой кислоты снижали частоту эпизодов острого отторжения по сравнению с менее интенсивными режимами.
Отдельная особенность формы Майфортик — кишечнорастворимые таблетки, которые высвобождают действующее вещество в кишечнике. Это создано для того, чтобы:
- обеспечить предсказуемое поступление микофеноловой кислоты,
- у части пациентов улучшить переносимость со стороны верхних отделов ЖКТ по сравнению с некишечнорастворимыми формами (при этом реакция индивидуальна).
Максимальный эффект достигается при регулярном приёме без самовольных перерывов и при грамотном подборе комбинации иммуносупрессантов врачом.
Добрый день, какие побочные реакции зачастую появляются после применения препарата?