Россия
Казахстан
Селлсепт — препарат из группы иммуносупрессантов (противоотторжительных средств), который применяется после пересадки органов. Его задача — «приглушить» избыточную активность иммунной системы, чтобы она не воспринимала трансплантат как чужеродную ткань и не запускала воспалительную атаку. По назначению врача Селлсепт обычно используется в составе комбинированной терапии вместе с другими иммунодепрессантами.
Как действует
Микофенолата мофетил — это «предшественник» активного вещества (в организме он превращается в микофеноловую кислоту). Активная форма препарата блокирует фермент, который критически важен для синтеза пуринов по “de novo” пути — это один из основных маршрутов образования «строительных блоков» ДНК.
Особенность в том, что Т- и В-лимфоциты (главные клетки, запускающие отторжение) особенно зависят от этого пути. Поэтому при его торможении иммунные клетки хуже:
- размножаются и «наращивают армию» против трансплантата;
- поддерживают иммунное воспаление;
- формируют полноценный антительный ответ.
Именно это селективное влияние на лимфоциты и делает препарат важным компонентом противоотторжительной терапии.
Кому показан
Селлсепт применяют для профилактики отторжения у пациентов после аллогенной трансплантации: почки, сердца, печени, обычно в комбинации с другими иммунодепрессантами (схему подбирает трансплантолог).
Как правильно принимать
После трансплантации почки:
- обычно 1 г 2 раза в сутки (всего 2 г/сут).
- Для формы 500 мг это обычно по две таблетки 2 раза в день.
Начало терапии — как можно раньше после операции (обычно в первые дни).
После трансплантации сердца:
- обычно 1,5 г 2 раза в сутки (всего 3 г/сут) = по 3 таблетки 2 раза в день.
После трансплантации печени:
- часто первые дни используют внутривенную форму, затем переходят на таблетки;
- типичная пероральная доза — 1,5 г 2 раза в сутки (3 г/сут) = по 3 таблетки 2 раза в день.
Какие ограничения к применению важнее всего
Ниже — ключевые ситуации, которые обычно обсуждают с врачом до начала и в процессе лечения.
- Беременность и планирование беременности. Микофенолат связан с повышенным риском потери беременности и врожденных пороков развития, поэтому при беременности его, как правило, избегают, а для женщин репродуктивного возраста важны меры предупреждения беременности и планирование лечения.
- Грудное вскармливание. Обычно кормление грудью на фоне терапии не рекомендуют из-за потенциального риска для ребенка (вопрос решается с врачом индивидуально).
- Активные инфекции и выраженное снижение иммунитета.
- Значимые изменения показателей крови.
- Онкологические риски и защита кожи. Длительная иммуносупрессия в целом может увеличивать вероятность некоторых новообразований (особенно кожи и лимфопролиферативных процессов). Обычно рекомендуют разумную фотозащиту и регулярные осмотры.
- Тяжелая хроническая почечная недостаточность (для некоторых ситуаций). В отдельных случаях (например, при выраженно сниженной фильтрации) могут быть ограничения по максимальным дозам вне раннего посттрансплантационного периода — это решает врач по анализам и клинической картине.
- Аллергические реакции на компоненты препарата.
Что известно о клинической эффективности
Эффективность микофенолата мофетила хорошо изучена именно в трансплантологии. В клинических исследованиях у реципиентов почки, сердца и печени добавление Селлсепта к стандартной иммуносупрессии снижало частоту эпизодов острого отторжения по сравнению с альтернативными режимами, что и стало основанием для его применения в профилактике отторжения в разных видах трансплантации.
Селлсепт и Микофит, есть ли разница между этими препаратами? Болею системной волчанкой и васкулитом в течении 11 лет. Около четырех месяцев Селлсепт меняли на вышеуказанный препарат, утверждая, что он идентичен,возможно, что так и есть, но я чувствую себя хуже, очень часто случаются скачки повышенного давления. Обратите внимание, что таких ситуаций раньше никогда не было. Пожалуйста ответьте, могла ли смена этого лекарства поспособствовать ухудшению моего здоровья? Спасибо!
У меня есть некоторые опасения, так как моей матери сделали пересадку почки, и теперь она принимает Селлсепт. Я читала, что он снижает иммунитет. Значит ли это, что мама теперь может часто болеть и чем-то заразиться? И без этих таблеток у нее все еще была простуда. Заранее спасибо за вашу помощь.
Недавно перенесла операцию по пересадке почек. После операции принимала Селлсепт в течение 2 месяцев, согласно инструкции по применению расписанной моим доктором. Чувствую себя хорошо, никаких жалоб нет. Препарат дорогой, но здоровье дороже! Единственное препарат есть только в Москве и Питере. Но благодаря сервису решили проблему с получением препарата в другом регионе.
Скажите, пожалуйста, стоит ли покупать этот препарат и насколько он эффективен? Цена достаточно высокая и не хочется зря тратить такие деньги. Читала, что есть более дешевые аналоги препарата с высокой эффективностью. Но врач настаивает на покупке именно Селлсепт, говорит что хороший и проверенный годами. А я не знаю, что мне делать.