Состав
Основное активное вещество - цитрат калия.
Прочие компоненты: карнаубский воск и стеарат магния.
Форма выпуска
Препарат имеет форму таблеток, помещенных в упаковки по 100 штук в каждой.
Фармакологическое действие
После перорального приема, когда активный ингредиент цитрата калия растворяется в кишечнике, каждый компонент высвобождается и всасывается. Таким образом, фармакологические и токсикологические эффекты Уроцит-К такие же, как у калия и цитрата.
Калий
Калий является основным внутриклеточным катионом. Калий, перекачиваемый изнутри клетки наружу с помощью Na-K-АТФазы, поддерживает мембранный потенциал покоя клетки на уровне -90 мВ. Поддержание этого значения имеет решающее значение для функций возбудимых клеток и транспорта электролита.
Большая часть пищевого калия (примерно 100 мг-экв / день у человека) обычно всасывается из желудка и верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Около 10 мг-экв / день калия выделяется в толстую кишку и выводится с фекалиями. Почечная экскреция является основным путем выведения калия и происходит в нефронах почек. В день отфильтровывается около 650 мг-экв калия. Около 70% отфильтрованного калия извлекается из толстого восходящего плеча, а 10% остается в проксимальном дистальном канальце. Калий секретируется в дистальных канальцах и собирательном канале и выводится с мочой, участвуя в окончательном мочеиспускании.
АТФазы и ко-транспортеры жестко регулируют транспорт электролитов в различных сегментах нефрона. Альдостерон стимулирует секрецию калия за счет увеличения Na-K-АТФазы в дистальных канальцах. Тиазид подавляет контрапорт Na-Cl в дистальных канальцах. Фуросемид подавляет контрапорт Na-K-2Cl в толстом восходящем плече. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента снижает синтез альдостерона, тем самым подавляя Na-K-АТФазу и секрецию калия в дистальных канальцах.
Цитрат
Цитрат является важным субстратом для окислительного метаболизма и содержится в живых клетках по всему телу. При пероральном приеме практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Практически весь абсорбированный цитрат окисляется in vivo. Менее 5% абсорбированного цитрата выводится в неизмененном виде с мочой.
Цитрат калия
При пероральном приеме цитрата калия высвободившиеся калий и цитрат почти полностью всасываются у здоровых людей. Цитрат подвергается окислению in vivo, а калий - нет. Следовательно, возникает заряд щелочи. При обычной дозе цитрата калия 60 мЭкв / день или менее значительных изменений в электролитах сыворотки крови не наблюдается. Однако pH мочи увеличивается. Кроме того, содержание цитрата в моче увеличивается из-за ингибирования реабсорбции цитрата почечными канальцами (из-за его щелочной нагрузки) и почечного клиренса небольшого количества абсорбированного цитрата, которое ускользает от окисления in vivo.
Фармакокинетика
Когда Urocit-K вводится перорально, абсорбированный цитрат создает щелочной заряд. Вызванная щелочная нагрузка повышает pH мочи и, соответственно, увеличивает содержание цитрата в моче. Таким образом, терапия UROCIT-K увеличивает содержание цитрата в моче, главным образом, за счет изменения почечной обработки цитрата, а не за счет отфильтрованной цитратной нагрузки. Повышенная нагрузка отфильтрованного цитрата может играть некоторую роль, однако, как и при всех сравнениях цитрата и перорального бикарбоната, цитрат оказывает большее влияние на цитрат мочи.
Помимо повышения pH мочи и цитрата, цитрат калия также увеличивает содержание калия в моче примерно на столько же, сколько вводимое лекарство. У некоторых пациентов цитрат калия вызывает временное снижение содержания кальция в моче.
Изменения, вызванные Urocit-K, производят мочу, которая с меньшей вероятностью кристаллизует камнеобразующие соли (оксалат кальция, фосфат кальция и мочевая кислота). Повышение содержания цитрата в моче за счет образования комплекса с кальцием снижает активность ионов кальция и, следовательно, насыщение оксалатом кальция. Цитрат также подавляет спонтанное зародышеобразование оксалата кальция и фосфата кальция.
Повышение pH мочи также снижает активность ионов кальция за счет увеличения образования комплексов кальция с диссоциированными анионами. Повышение pH мочи также увеличивает ионизацию мочевой кислоты до более растворимого урат-иона.
Лечение Urocit-K не влияет на насыщение мочи фосфатом кальция. Поскольку увеличение рН-зависимой диссоциации фосфата предотвращает усиление комплексообразования цитрата с кальцием. Кальций-фосфатные камни более устойчивы в щелочной моче.
Показания к применению
Препарат используется для предотвращения образования мочевой кислоты и кальциевых камней в почках.
Противопоказания
Медикамент противопоказан больным с повышенной чувствительностью к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ.
Уроцит-К противопоказан людям с гиперкалиемией или предрасположенным к ней, так как он может вызвать остановку сердца с дополнительным повышением концентрации калия в сыворотке крови.
Лекарство нельзя принимать пациентам, которые жалуются на задержку опорожнения желудка, сдавление пищевода, кишечную непроходимость или сужение, или у которых есть причина для остановки или задержки прохождения таблеток по желудочно-кишечному тракту, например тем, кто получает холинолитическую терапию. Из-за его ульцерогенного потенциала терапию Urocit-K не следует назначать пациентам с язвенной болезнью.
Препарат противопоказан больным с активными инфекциями мочевыводящих путей (связанными с кальциевыми или струвитными камнями, проявляющимися микроорганизмами, разлагающими мочевину, или другими микроорганизмами).
Побочные действия
Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как боль в животе, рвота, диарея, медленное опорожнение кишечника и тошнота, могут возникать во время лечения Уроцит-К. Эти состояния возникают из-за раздражения желудочно-кишечного тракта, которое можно уменьшить, уменьшив дозу или принимая таблетки во время еды.
Совместимость с другими медикаментами
Одновременный прием Urocit-K с калийсберегающими агентами, такими как триамтерен, спиронолактон или амилорид, может вызвать тяжелую гиперкалиемию.
Можно ожидать, что лекарства, замедляющие и удлиняющие прохождение через желудочно-кишечный тракт, такие как холинолитики, усиливают раздражение желудочно-кишечного тракта, вызванное солями калия.
Применение и дозы
Лечение Urocit-K следует проводить в дополнение к схемам, ограничивающим потребление соли (избегая продуктов с высокой концентрацией соли и добавляя соль в приемы пищи) и поощряющим чрезмерное потребление жидкости (объем мочи должен составлять не менее 2 литров в день). Целью терапии Urocit-K является введение препарата на адекватном уровне и повышение pH мочи до 6,0-7,0 для поддержания нормального уровня цитрата в моче.
У пациентов с тяжелой гипоцитратурией (цитрат в моче <150 мг / день) лечение следует начинать с дозы 60 мг-экв / день (20 мг-экв трижды в день или 15 мг-экв четыре раза в день, во время еды или легкой закуски перед сном).
У пациентов с легкой и умеренной гипоцитратурией (> 150 мг / день) УРОЦИТ-К следует начинать с дозы 30 мг-экв / день (10 мг-экв трижды в день во время еды).
Для определения адекватности начальной дозы и оценки любых изменений дозы следует проводить круглосуточные измерения цитрата мочи и / или pH мочи. Кроме того, каждые четыре месяца следует измерять цитрат мочи и / или pH.
Передозировка
При правильно подобранной дозе и схеме приема, передозировка маловероятна.
Особые указания
У пациентов с нарушенным механизмом выведения калия при приеме Уроцит-К может развиться гиперкалиемия и остановка сердца.
В случае сильной рвоты, боли в животе или желудочно-кишечного кровотечения следует немедленно прекратить прием Уроцит-К и изучить возможность перфорации или непроходимости кишечника.
Применение при беременности и кормлении грудью
Прием медикамента запрещен.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Особые меры предосторожности не требуются.
Условия продажи
По назначению доктора.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте с ограниченным доступом для детей.
Россия
Казахстан
Добрый день, как нужно принимать препарат?
Уроцит-К - превосходный препарат для профилактики рецидивов мочекаменной болезни. Я страдал от постоянных образований камней в мочевыводящих путях и постоянно боялся новых приступов боли. После начала приема Уроцит-К ситуация изменилась в лучшую сторону. Мои камни перестали образовываться, а риск их повторного появления значительно снизился.
Я страдал от повышенной кислотности мочи и постоянных проблем с почками. После применения Уроцит-К я заметил значительное улучшение. Препарат справился с кислотностью и помог предотвратить образование камней в почках. Я рекомендую Уроцит-К всем, кто сталкивается с подобными проблемами.
Камни в почках у меня образуются периодически, и те кто сталкивался с болями, когда они выходят, знают, что терпеть их невозможно. Уроцит К помогает с ними справляться. Как я понимаю, он предупреждает появление новых и аккуратно выводит те, что есть. Уже несколько раз за жизнь мне врач назначал Уроцит К. Недавно опять был на УЗИ и возникла необходимость снова пропить этот препарат.
По совету знакомого купил в аптеке Уроцит К от камней в почках, но у меня оказалось непринятие организмом этого лекарства. После нескольких приемов стал сильно болеть желудок, возникла тошнота, а потом и рвота. Врач сказал, что хоть и редко, но это возможно и нужно немедленно остановить лечение. После прекращения приема таблеток, все нормализовалось, и мне выписали другое средство.