Акне — это хроническое воспалительное состояние сальных фолликулов. В развитии болезни обычно участвуют сразу несколько факторов:
- повышенная выработка кожного сала;
- закупорка фолликулов клетками эпидермиса (комедоны);
- размножение бактерий Cutibacterium acnes;
- воспалительная реакция кожи.
Дерива CMS воздействует на ключевые звенья: адапален уменьшает «пробкообразование» в порах и способствует очищению фолликулов, а клиндамицин снижает бактериальную нагрузку и интенсивность воспаления. В результате уменьшаются новые высыпания и быстрее «успокаиваются» уже существующие воспалённые элементы.
Как действует
Адапален
- регулирует процессы ороговения в устье фолликула, снижая вероятность закупорки пор;
- оказывает противовоспалительное действие на уровне медиаторов воспаления;
- помогает уменьшать количество комедонов и предотвращать появление новых.
Клиндамицин
- подавляет рост бактерий, связанных с воспалительным акне;
- уменьшает покраснение, болезненность и количество пустул/папул;
- при правильном применении ускоряет регресс воспалительных элементов.
Комбинация важна тем, что работает и на “причину закупорки”, и на воспаление, что часто даёт более заметный эффект, чем использование только одного средства.
Кому показан
Препарат обычно применяют при:
- лёгкой и умеренной степени акне, особенно при смешанной форме (комедоны + воспалённые элементы);
- высыпаниях на лице, а при назначении врачом — на груди/спине (с учётом чувствительности кожи и площади нанесения);
- ситуациях, когда требуется одновременно комедонолитический и антибактериальный эффект.
Как правильно применять
Стандартная схема (чаще всего):
- Один раз в сутки, обычно вечером, на чистую и полностью сухую кожу.
- Наносите тонким слоем на зоны, склонные к высыпаниям (не точечно на один прыщ, а на «проблемную» область).
- Количество — ориентировочно «горошина» на всё лицо (избыток геля усиливает раздражение, а не эффективность).
Как начать, если кожа чувствительная:
- первые 1–2 недели можно использовать через день или наносить на 30–60 минут и смывать, затем переходить на ночное применение (если врач не возражает);
- добавьте базовый увлажняющий крем (некомедогенный) — это снижает сухость и жжение.
Когда ждать эффект:
- первые изменения часто заметны через 2–4 недели, более устойчивый результат — к 8–12 неделям.
- В начале лечения возможен период «обострения» (выход скрытых комедонов) — это не всегда означает, что средство “не подходит”.
Какие ограничения к применению важнее всего
- Аллергические реакции на компоненты.
- Беременность: местные ретиноиды (включая адапален) обычно не рекомендуют во время беременности.
- Сильное раздражение кожи.
Что известно о клинической эффективности
Комбинации ретиноида + местного антибиотика в дерматологии используются потому, что они:
- уменьшают воспалительные элементы быстрее за счёт антибактериального и противовоспалительного эффекта;
- параллельно снижают образование комедонов благодаря ретиноиду;
- дают более выраженное снижение общего количества высыпаний по сравнению с монотерапией одним компонентом у многих пациентов с лёгким–умеренным акне.
На практике это обычно выглядит так: воспалённые элементы становятся менее красными и болезненными, уменьшается число новых «гнойничков», постепенно выравнивается рельеф и снижается «забитость» пор. Максимальная оценка результата корректнее через 8–12 недель регулярного использования, при этом важны мягкий уход и защита от солнца.
Сын-подросток долгое время страдает акне. Берем периодически Дериву в разных вариациях- С (говорят, она самая сильная), СМС и водный гель. Хорошо подсушивает кожу. Высыпания уходят/подсыхают/стухают. Правда, пользуемся долго, как указано в инструкции - обычно по 12 недель. Одного тюбика на такой срок нам не хватает. Дерива хороша тем, что, в отличие от Дуак геля, с которым мы её чередуем, не портит одежду. Если бы не эти два препарата, не знаю, как и спасались бы...
Пользовалась две недели. Сначала стало заметно лучше, потому что высыпания подсохли и стали менее воспаленными, новые не появлялись. Дерматолог предупредила, что к двум неделям организм ""привыкает"" к препарату и после этого времени может стать хуже, но прекращать нельзя, дальше все будет хорошо. Да, хуже стало где-то на 12 день, а мне как раз тогда надо было выглядеть ""на все 100"" и я прекратила курс. Дерево-рабочая штука, но нужно придерживаться курса и не прекращать, если становится хуже. И не 14 дней, а месяцы, особенно подросткам с жирной кожей и при тяжелых случаях.