Россия
Казахстан
Арисепт — лекарственный препарат для симптоматической терапии деменции при болезни Альцгеймера. Он не «останавливает» само заболевание и не восстанавливает погибшие нервные клетки, но может поддерживать работу нервных сетей, связанных с памятью, вниманием, речью и повседневной ориентировкой. Препарат применяется регулярно и длительно, а оценку эффекта проводят по изменениям когнитивных функций и способности выполнять привычные действия.
Как действует
Донепезил относится к ингибиторам ацетилхолинэстеразы.
- В норме фермент ацетилхолинэстераза быстро «разбирает» ацетилхолин в синапсах.
- Донепезил тормозит работу фермента, поэтому ацетилхолин дольше сохраняется и активнее передаёт сигнал между нервными клетками.
Кому показан
Препарат назначают при:
- деменции при болезни Альцгеймера (чаще — лёгкой и умеренной степени; в ряде схем — и при более выраженных проявлениях по решению врача).
Как правильно принимать
- Старт: обычно начинают с 5 мг 1 раз в сутки (часто вечером, перед сном).
- Переход на 10 мг: при хорошей переносимости дозу повышают до 10 мг 1 раз в сутки не ранее чем через 4–6 недель терапии 5 мг.
- Поддерживающее лечение: 10 мг 1 раз в сутки длительно, пока сохраняется клинический эффект и приемлемая переносимость.
Какие ограничения к применению важнее всего
1) Индивидуальная реакция на донепезил или компоненты препарата.
2) Сердечный ритм и проводимость
Донепезил может усиливать «ваготонический» эффект и замедлять пульс. Осторожность важна при:
- брадикардии, эпизодах обмороков;
- синдроме слабости синусового узла;
- нарушениях проводимости (например, AV-блокадах);
- одновременном приёме средств, снижающих ЧСС (некоторые β-блокаторы и др.).
3) Желудок и кишечник (риск язвы/кровотечения)
Повышение холинергической активности может усиливать секрецию желудка. Важно предупредить врача при:
- язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе;
- одновременном приёме НПВС (ибупрофен, диклофенак и др.), глюкокортикостероидов, антикоагулянтов/антиагрегантов — риск осложнений может возрастать.
4) Бронхиальная астма/ХОБЛ
У некоторых пациентов холинергическое действие может влиять на бронхиальный тонус, поэтому при хронических обструктивных заболеваниях лёгких нужна осторожность и наблюдение.
5) Судорожные состояния
Когнитивные нарушения сами по себе могут сопровождаться судорогами, а препараты этого класса теоретически могут влиять на судорожную готовность. При эпилепсии или судорогах в прошлом необходим контроль врача.
6) Заболевания печени
При выраженных нарушениях функции печени может потребоваться более осторожный подбор терапии (вплоть до отказа от препарата при тяжёлых состояниях).
Что известно о клинической эффективности
Донепезил относится к препаратам с доказанной симптоматической эффективностью при болезни Альцгеймера:
- в клинических исследованиях у части пациентов на фоне лечения отмечали улучшение или стабилизацию показателей памяти, внимания и других когнитивных функций по стандартным шкалам (например, тесты на память и ориентацию), по сравнению с отсутствием терапии;
- эффект обычно умеренный и проявляется не у всех — многое зависит от стадии заболевания, сопутствующих состояний, регулярности приёма и правильного подбора дозы;
- терапию оценивают в динамике: чаще всего первые выводы делают через несколько недель–месяцев, затем периодически пересматривают целесообразность продолжения.
Добрый вечер. Хотим узнать противопоказания и как принимать?
Долго искала необходимое лекарство по всем аптекам города. Мне сказали, что уже несколько лет оно не поступает. И тут я нашла интернет аптеку Артерия-Фарма. Лекарство мне прислали из Москвы, сообщали о состоянии заказа и быстро и вежливо отвечали на мои вопросы, пока я ожидала лекарство. Теперь я знаю, где искать лекарства. которых нет в аптеках города. Спасибо.
У брата Альцгеймер, покупаю Арисепт для него. К сожалению из аптек препарат пропал. Пытался найти в разных местах, говорят, едьте в Москву, там точно должен быть. Стал искать в интернете и нашел эту систему бронирования. Надеюсь, мне удастся заказать здесь Арисепт, потому что ехать в Москву нет возможности.
У отца недавно диагностировали болезнь Альцгеймера. Врачи сказали, что срочно необходимо начать лечение и выписали Арисепт. Первую пачку я купила в аптеке в Москве. А теперь заказываю через этот сервис, получаю всегда быстро и без задержек. И особенно нравится здесь, что цена соответствует действительности и на сайте есть инструкция по применению. Советую!
Свекрови поставили диагноз: болезнь Альцгеймера. И прописали пить Арисепт и сразу предупредили, что препарат достаточно редки и найти его в нашем городе сейчас сложно. И приобрести его можно только Москве или Питере. Но препарат её крайне необходим и приобрести его нужно обязательно и как можно быстрее. Заказывали препарат здесь, благодаря сервису решили проблему получения в наш городе.
Дочка стала замечать изменения в моем поведении, заставила пройти обследование, поставили диагноз — Альцгеймер в начальной стадии. Я сперва не верила в это, потом плакала и расстраивалась. На самом деле долго отрицала все и не хотела принимать лекарства, но врач сказал, что если не остановить болезнь сейчас, я потеряю рассудок и стану для своих детей абузой. Я не хочу, чтобы мои дети из-за меня страдали, поэтому согласилась принимать Арисепт. Чувствую себя хорошо, дочка говорит, что я стала более активная. Не знаю, помогает мне Арисепт или нет, главное, чтобы дети были спокойны.