Стимулотон — антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Препараты этого класса применяются при депрессии и ряде тревожных расстройств, когда нарушается устойчивость настроения, усиливается внутренняя тревога, возникают навязчивости, панические приступы или стойкое напряжение.
Как действует
Нервные клетки “общаются” через вещества-посредники — нейромедиаторы. Серотонин — один из ключевых медиаторов, связанных со стабильностью настроения, тревогой, импульсивностью, навязчивыми мыслями и регуляцией сна.
Сертралин избирательно блокирует обратный захват серотонина в нервных окончаниях. В результате серотонин дольше работает в зоне контакта между нейронами, а мозг постепенно адаптируется к более “ровной” серотониновой стимуляции.
Кому показан
Сертралин применяют у взрослых (и в отдельных показаниях — у детей/подростков) при:
- депрессивных эпизодах и профилактике их повторения;
- паническом расстройстве (с/без агорафобии);
- обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР);
- посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР);
- социальном тревожном расстройстве;
- предменструальном дисфорическом расстройстве (ПМДР).
Как правильно принимать
Таблетки принимают раз в сутки, в одно и то же время. Можно с едой или без — выбирайте вариант, который лучше переносится желудком.
Типичные стартовые и рабочие дозы
- Часто начинают с 50 мг 1 раз/сут.
- При паническом расстройстве, ПТСР, выраженной тревожности нередко стартуют мягче: 25 мг/сут 1 неделю, затем 50 мг/сут (так легче адаптироваться).
- При необходимости дозу повышают постепенно, обычно шагом +50 мг с интервалом не чаще 1 раза в неделю.
- Обычный диапазон: 50–200 мг/сут.
- Максимум: 200 мг/сут.
Сколько длится курс
- После улучшения лечение обычно продолжают несколько месяцев, часто 6–12 месяцев и дольше — чтобы закрепить результат и снизить риск возврата симптомов.
- При ОКР нередко требуется более длительная терапия и терпение: ответ может развиваться медленнее.
Какие ограничения к применению важнее всего
- Аллергическая реакция на сертралин или компоненты таблетки в прошлом.
- Совместный прием с пимозидом (опасные нарушения сердечного ритма).
С осторожностью и под наблюдением врача
- Биполярное расстройство или эпизоды “подъема” настроения в прошлом.
- Судорожные состояния/эпилепсия.
- Склонность к кровотечениям или одновременный прием препаратов, влияющих на свертывание.
- Снижение натрия в крови (гипонатриемия), пожилой возраст, прием диуретиков.
- Заболевания печени.
Что известно о клинической эффективности
Сертралин относится к наиболее изученным антидепрессантам. Его эффективность подтверждена в контролируемых исследованиях и клинической практике при:
- депрессии — снижает выраженность основных симптомов и помогает удерживать достигнутый эффект при поддерживающем лечении;
- паническом расстройстве и социальной тревожности — уменьшает частоту приступов, интенсивность страха и избегающее поведение при достаточной длительности курса;
- ОКР — способствует снижению навязчивостей и компульсий; часто требуется более высокая доза и более продолжительный период оценки ответа;
- ПТСР — уменьшает симптомы повторного переживания, тревоги и напряжения у части пациентов.
На практике результат лучше, если лечение включает регулярный прием, достаточную продолжительность курса и, при тревожных расстройствах, сочетание с психотерапией (особенно КПТ) по рекомендации специалиста.
Отличный препарат, реально помогает. Через неделю раздражение ушло, стала спокойнее, давление стабилизировалось. Диагноз: невроз. Пробовала другие препараты, но вернулась к этому. Пью уже год, прописал доктор. Рекомендую.
Стимулотон позиционируют, как препарат с наиболее слобовыраженными побочными эффектами, но их предостаточно. Лично у меня очень ухудшилось зрение, и до этого была близорукость и астигматизм. Но если раньше очки не меняла по несколько лет, то сейчас значительное ухудшение буквально за пол года. Я понимаю, что все индивидуально, но у меня так. Но сама депрессия уже не настолько проявляется как раньше.
Пью от депрессии, накопительный препарат, очень помогает, первый месяц пока накопился пила с гидозепамом.