Инфекционно-воспалительные заболевания глаз (бактериальный конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит без изъязвления, иридоциклит и др.) сопровождаются размножением бактерий на поверхности глаза и выраженной воспалительной реакцией тканей.

Антибиотик в составе Spersadex угнетает рост типичных бактериальных возбудителей, а дексаметазон быстро уменьшает отёк, зуд и болезненность, тем самым ускоряя восстановление зрительного комфорта и снижая риск осложнений, когда применение стероида оправдано и безопасно.

Как действует

Хлорамфеникол блокирует бактериальный синтез белка (ингибирует субъединицу 50S рибосомы), что приводит к прекращению роста чувствительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и др.). Риск устойчивости сохраняется, поэтому важно соблюдать схему.
Дексаметазон — мощный местный противовоспалительный агент. Он подавляет образование цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает проницаемость сосудов конъюнктивы, снижает отёк и покраснение.
Совместный эффект: антибиотик контролирует инфекционный процесс, а стероид купирует воспаление и раздражение. Применяется короткими курсами под наблюдением врача, чтобы избежать стероидных осложнений.

Кому показан

Препарат назначают врачом при:

бактериальных конъюнктивитах, блефароконъюнктивитах;
поверхностных кератитах без дефекта эпителия/язвы роговицы;
после офтальмологических вмешательств (для профилактики/лечения воспаления бактериальной природы);
аллергических или неинфекционных воспалениях с риском бактериальной суперинфекции.

Важно: комбинации «антибиотик + стероид» используют, когда предполагается бактериальный компонент и отсутствуют противопоказания к кортикостероиду.

Как применять

Общая схема подбирается офтальмологом.

Стандартно: по 1 капле в поражённый глаз(а) 3–6 раз в сутки.

При выраженных симптомах в первые 24–48 часов возможно закапывание каждые 1–2 часа, затем кратность постепенно уменьшают до поддерживающей.

Длительность курса: как правило до 7–10 дней. Продлевать применение кортикостероидов дольше 2 недель без контроля внутриглазного давления нежелательно.

Ограничения к применению

Не использовать при следующих состояниях:

Вирусные поражения роговицы и конъюнктивы (герпетический кератит «древовидного» типа, ветряная оспа и др.);
Туберкулёзные и грибковые заболевания глаз;
Гнойные язвы роговицы, неукрытый эпителиальный дефект;
Закрытоугольная или плохо контролируемая открытоугольная глаукома, выраженная глазная гипертензия;
Катаракта стероид-индуцированная (в анамнезе);
Реакции на компоненты препарата в прошлом (любые аллергические проявления на хлорамфеникол, дексаметазон или вспомогательные вещества).

Клиническая эффективность

Комбинация антибиотика с кортикостероидом показала высокую клиническую эффективность в лечении воспалений переднего сегмента глаза, когда предполагается или доказана бактериальная природа процесса и нет поражения роговичного эпителия.

Использование стероидного компонента уменьшает боли и светобоязнь уже в первые сутки, а антибактериальная составляющая сокращает длительность симптомов и риск осложнений. Эффективность напрямую зависит от корректного отбора пациентов, краткости курса и офтальмологического контроля (особенно ВГД).

Краткие советы пациенту

Используйте капли точно по назначению врача и не дольше рекомендованного срока.
Соблюдайте чистоту: не прикасайтесь кончиком флакона к ресницам/коже, плотно закрывайте крышку.
При симптомах, указывающих на ухудшение (боль, падение остроты зрения, усиление покраснения, гной), — немедленно обратитесь к офтальмологу.
Снимайте контактные линзы перед инстилляцией; возобновляйте ношение только после разрешения врача.
Если назначено несколько глазных препаратов, делайте паузы 10–15 минут между ними.

Spersadex — комбинированное стерильное офтальмологическое средство с антибактериальным и противовоспалительным действием. Препарат применяют при воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза, когда вероятно или доказано присоединение бактериальной инфекции либо существует риск ее развития.

Состав и лекарственная форма

Активные вещества:

хлорамфеникол — 5 мг/мл;
дексаметазон — 1 мг/мл.

Дополнительные составляющие: гидроксипропилметилцеллюлоза (обеспечивает вязкость и более продолжительный контакт раствора с роговицей), тиомерсал (консервант), вода для инъекций.

Производственная форма: прозрачный стерильный офтальмологический раствор во флаконе-капельнице 5 мл.

Фармакологические эффекты

Хлорамфеникол — антибиотик с бактериостатическим эффектом. Блокирует синтез белка бактерий на уровне 50S-субъединицы рибосом. Активен против широкого круга грамположительных и грамотрицательных возбудителей, включая Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, часть анаэробной флоры.

Дексаметазон — глюкокортикостероид, который тормозит каскад воспаления: уменьшает выработку простагландинов и цитокинов, снижает отек, покраснение, светобоязнь, зуд и болевые ощущения.

Сочетание антибиотика и стероида одновременно контролирует инфекционный процесс и воспалительную реакцию тканей глаза, что ускоряет клиническое улучшение и уменьшает риск рубцевания.

Фармакокинетика

После закапывания действующие вещества распределяются в слезной пленке и на поверхности роговицы/конъюнктивы. Небольшая часть может абсорбироваться системно через слезно-носовой проток. Дексаметазон при местном применении достигает терапевтических концентраций в водянистой влаге передней камеры. Хлорамфеникол обеспечивает локальные уровни, достаточные для подавления чувствительных бактерий. Системная экспозиция низкая.

Показания к применению

Бактериальный конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит.
Кератит/кератоконъюнктивит негерпетической природы при наличии чувствительной бактериальной флоры.
Воспалительные состояния после незначительных хирургических вмешательств или травм поверхности глаза, когда врач оценивает риск бактериальной инфекции как высокий.
Аллерго-воспалительные поражения глаз при присоединении/подозрении на бактериальную контаминацию (по назначению офтальмолога).

Противопоказания

Выраженные индивидуальные реакции на любой компонент препарата (включая тиомерсал).
Вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы: эпителиальный герпетический кератит (дендритный), ветряная оспа, вакциниевирусные поражения.
Туберкулезные, грибковые и микобактериальные инфекции глаз.
Гнойные процессы без адекватного дренирования, язвы и перфорации роговицы.
Глаукома (стероиды могут повышать внутриглазное давление).
Состояния после удаления инородного тела без признаков инфекции.

Побочные действия

Возможны: кратковременное жжение/ощущение инородного тела, слезотечение, затуманивание зрения сразу после инстилляции, покраснение конъюнктивы.

Реже — контактная реакция на консервант (в т.ч. раздражение от тиомерсала), сухость глаз, аллергические проявления на коже век.

При длительном использовании стероидного компонента: повышение внутриглазного давления с риском стероидной глаукомы, замедление регенерации роговицы, формирование задней субкапсулярной катаракты, развитие вторичной инфекции, маскирование клинических признаков активной инфекции.

Лекарственные взаимодействия

При совместном использовании нескольких офтальмологических средств соблюдайте интервал не менее 10–15 минут; мази — последними.

Хлорамфеникол может ослаблять бактерицидный эффект β-лактамных антибиотиков и аминогликозидов (клиническая значимость при местном применении ограничена, решение принимает врач).

Глюкокортикостероиды могут снижать антиглаукомный эффект некоторых средств и усиливать повышение ВГД.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 2 лет (по назначению врача): обычно по 1 капле в пораженный глаз(а) 3–6 раз в сутки.

При выраженной симптоматике в первые 24–48 часов врач может рекомендовать кратковременное увеличение частоты до 1 капли каждые 2 часа с последующим снижением кратности.

Стандартная продолжительность курса — 7–10 дней. Использование более 14 дней допускается только под наблюдением офтальмолога с контролем ВГД и состояния роговицы.

Контактные линзы на время лечения лучше не носить. При необходимости — снять их перед закапыванием и вновь надеть не ранее чем через 15–20 минут; тиомерсал может повреждать мягкие линзы.

Техника инстилляции: вымойте руки, не касайтесь кончиком капельницы ресниц/кожи, закапывайте в нижний конъюнктивальный мешок, затем на 1 минуту мягко прижмите внутренний угол глаза (уменьшает системное всасывание).

Передозировка

Передозировка маловероятна.

Применение у беременных и кормящих женщин

Опыт ограничен. Компоненты могут всасываться системно в незначительном количестве. Использование в период беременности и лактации допускается только по решению врача.

При необходимости курса в период грудного вскармливания может быть рекомендовано временно прекратить кормление или строго ограничить длительность и частоту инстилляций, применяя окклюзию слезной точки после закапывания для уменьшения абсорбции.

Влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами

Сразу после инстилляции возможно кратковременное затуманивание зрения и слезотечение. До восстановления четкости зрения не следует садиться за руль и выполнять работы, требующие высокой зрительной концентрации.

Особые указания

При появлении боли, стойкого покраснения, ухудшения зрения или отсутствии положительной динамики в течение 48–72 часов — обратиться к офтальмологу.
При длительном лечении необходим контроль внутриглазного давления и осмотр роговицы.
Не применять при ношении мягких контактных линз из-за консерванта; предпочтительны очки.

Категория отпуска

Препарат рецептурный.

Сперсадекс (Spersadex) хлорамфеникол (левомицетин) дексаметазон глазные капли фл. 5мл в Москве

Описание

Отзывы (0)

Форма выпуска:

Производитель:

Страна:

Срок годности:

Условия хранения:

Для детей:

Беременным:

Кормящим матерям:

Водителям:

Употреблять алкоголь: