Россия
Казахстан
Tobrex — антибактериальная офтальмологическая мазь с действующим веществом тобрамицином (0,3% = 3 мг/г). Выпускается в алюминиевой тубе с узким наконечником для закладывания в конъюнктивальный мешок. Используется для местного лечения бактериальных инфекций глаз и придаточного аппарата (век).
Как действует
Тобрамицин относится к аминогликозидам. Он:
- связывается с 30S-субъединицей бактериальной рибосомы и нарушает синтез белка, что приводит к гибели микробной клетки (бактерицидное действие);
- активен преимущественно в отношении грамотрицательных бактерий (в т. ч. Pseudomonas aeruginosa) и ряда грамположительных (в т. ч. Staphylococcus aureus, в том числе многие штаммы, устойчивые к пенициллинам);
- практически не действует на вирусы и грибы.
При местном применении системная абсорбция минимальна, препарат работает главным образом на поверхности глаза.
Кому показан
- Бактериальный конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит.
- Ячмень (гордеолум) — как часть терапии, назначенной врачом.
- Поражения роговицы бактериальной природы (по назначению офтальмолога).
Как применять
- Вымойте руки.
- Откройте тюбик, не касайтесь наконечником ресниц и кожи.
- Оттяните нижнее веко, смотрите вверх.
- Заложите полоску мази 1–1,5 см в конъюнктивальный мешок поражённого глаза(глаз).
- Закройте глаз на 1–2 минуты, аккуратно поморгайте.
Стандартные схемы
- При лёгких и среднетяжёлых инфекциях: 2–3 раза в сутки.
- При тяжёлом процессе: до 3–4 раз в сутки в первые дни с последующим снижением частоты по мере улучшения.
- Обычная продолжительность курса: 5–7 дней; при кератитах и блефаритах — по назначению врача до 10 дней.
Совмещение с каплями: нередко мазь используют на ночь, а днём — капли с тобрамицином или другим антибиотиком; интервал между разными глазными средствами — не менее 10 минут, мазь закладывают последней.
Ограничения к применению
- Вирусные (герпетические) и грибковые заболевания глаз — требуется специфическое лечение; антибиотики при них неэффективны.
- Длительное использование (более 10 дней) без контроля врача нежелательно — возможно развитие устойчивых штаммов и грибковой суперинфекции.
- Аллергическая реакция на любой из составляющих.
Клиническая эффективность
Тобрамицин давно используется в офтальмологии и демонстрирует высокую активность против типичных возбудителей гнойных поражений переднего отрезка глаза, включая синегнойную палочку и стафилококки. В реальной практике улучшение симптомов (уменьшение отделяемого, гиперемии, жжения) обычно наблюдается в течение 48–72 часов от начала терапии; отсутствие динамики — повод для повторного осмотра и уточнения диагноза (возможна вирусная или грибковая природа заболевания, наличие резистентности).
Краткие советы пациенту
- Строго соблюдайте кратность и длительность курса. Прекращать лечение сразу после облегчения симптомов не следует.
- Не используйте препарат при «простуде» глаз, вызванной вирусом, без консультации врача.
- На время лечения откажитесь от контактных линз.
- Если после закладывания мази зрение затуманено — подождите, прежде чем садиться за руль или работать с механизмами.
- При выраженной боли, снижении зрения, появлении сильной светобоязни или отсутствии улучшения за 2–3 дня обратитесь к офтальмологу.
