Xiromed — антипсихотический препарат последнего поколения для длительной терапии психических расстройств у взрослых и подростков. Действующее вещество влияет на ключевые дофаминовые и серотониновые пути мозга, что помогает стабилизировать мышление, поведение и эмоциональные реакции, снизить риск обострений и необходимость госпитализации.

Как действует

Арипипразол относится к частичным агонистам дофаминовых D₂-рецепторов и 5-HT₁A-рецепторов, а также антагонистам 5-HT₂A-рецепторов.Благодаря «регулирующему» (модульирующему) действию он:

снижает чрезмерную дофаминовую активность в мезолимбическом пути (уменьшение бреда и галлюцинаций);
поддерживает достаточную дофаминовую передачу в префронтальной коре (влияние на когнитивные и негативные симптомы);
через серотониновые механизмы влияет на тревогу, импульсивность и настроение;
имеет низкий риск выраженной седации, увеличения массы тела и пролактин-зависимых эффектов по сравнению с рядом классических антипсихотиков.

Кому показан

Назначается при:

шизофрении — для купирования обострения и поддерживающей терапии;
маниакальных эпизодах при БАР I и для профилактики повторных эпизодов;
большом депрессивном расстройстве — как добавка к антидепрессанту (у взрослых).

Как принимать

Обычно стартовая и поддерживающая доза при шизофрении— 15 мг 1 раз в сутки; возможна корректировка в пределах 10–30 мг/сут.

При мании часто начинают с 15 мг/сут; в зависимости от ответа дозу могут повышать до 30 мг/сут.

В составе терапии депрессии стартует с 2–5 мг/сут, с постепенным повышением (часто до 5–10 мг/сут, максимум 15 мг/сут).

Принимать ежедневно в одно и то же время, независимо от еды.

Ограничения к применению

Не используют препарат при ранее перенесённых аллергических реакциях на арипипразол или любые компоненты таблетки. Повышенное внимание и индивидуальная оценка риска необходимы при:

возрасте старше 65 лет, особенно при психозе на фоне деменции (увеличение риска неблагоприятных исходов);
судорожных расстройствах, черепно-мозговых травмах;
сердечно-сосудистых заболеваниях, факторах риска инсульта, ортостатической гипотензии, обезвоживании;
сахарном диабете/преддиабете и метаболических нарушениях (контроль глюкозы, веса);
склонности к импульс-контрольным нарушениям (игромания, компульсивные траты, переедание и пр.) — при появлении таких симптомов срочно сообщить врачу.

Клиническая эффективность

При шизофрении арипипразол демонстрирует значимое снижение шкал PANSS и CGI уже к 2–4 неделе, сопоставимую эффективность с другими атипичными антипсихотиками и доказанное снижение частоты рецидивов при поддерживающем приёме.

В мании улучшение по YMRS часто отмечается в течение первой недели; препарат эффективен как в монотерапии, так и в комбинации с нормотимиками.

В резистентной депрессии добавление арипипразола к антидепрессанту повышает вероятность ответа и ремиссии у части пациентов.

Краткие советы пациенту

Принимайте таблетки каждый день и точно по схеме врача.
Не смешивайте с алкоголем: усиливаются побочные реакции и снижается контроль симптомов.
Следите за самочувствием в первые недели: возможны возбуждение, беспокойство, нарушения сна — эти эффекты обычно управляемы, но требуют сообщить врачу.
Контролируйте уровень глюкозы, массу тела, артериальное давление — особенно при наличии факторов риска.
Избегайте резкой отмены.
При головокружении или сонливости не садитесь за руль и не работайте с механизмами до стабилизации реакции.

Xiromed— антипсихотическое средство «третьего поколения», помогает стабилизировать психические симптомы (бред, галлюцинации, возбуждение, перепады настроения), снижать внутреннее напряжение и восстанавливать повседневное функционирование.

Состав и лекарственная форма

Активное вещество: арипипразол.

Другие компоненты: стеарат магния, гипромеллоза, оксид железа красный (краситель), микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат.

Производственная форма: таблетки для приема внутрь.

Фармакологические эффекты

Арипипразол — частичный агонист дофаминовых D₂-рецепторов и серотониновых 5-HT₁A-рецепторов, а также антагонист 5-HT₂A-рецепторов. За счет «балансирующего» влияния на дофаминовую и серотониновую системы он:

уменьшает позитивные симптомы (галлюцинации, бред, возбуждение);
воздействует на негативные и когнитивные проявления (снижение волевой активности, нарушенная концентрация);
нормализует настроение и снижает риск повторных маниакальных эпизодов;
обладает низкой склонностью к седативному эффекту и меньшим влиянием на пролактин по сравнению с типичными антипсихотиками.

Фармакокинетика

Всасывание: хорошо всасывается, максимальная концентрация обычно через 3–5 ч; биодоступность высокая.

Связь с белками: ~99 %.

Метаболизм: преимущественно в печени изоферментами CYP2D6 и CYP3A4 с образованием активного метаболита дегидроарипипразола.

Период полувыведения: в среднем около 75 ч (дольше у пациентов с «медленным» CYP2D6).

Выведение: с желчью и мочой.

Показания к применению

Ситуация	Цель назначения	Возраст/подход
Шизофрения	Купирование острых психотических проявлений и поддерживающая терапия	Взрослые; у подростков — по решению врача-психиатра
Биполярное расстройство I типа: маниакальные эпизоды (моно- или комбинированная терапия)	Снижение выраженности мании/возбуждения; профилактика повторов	Взрослые; возможно применение у подростков при специализированном наблюдении

Противопоказания

Ранее отмеченные выраженные реакции непереносимости на арипипразол или любой компонент таблетки.

С осторожностью: эпилепсия/судороги в анамнезе; сердечно-сосудистые заболевания (ортостатическая гипотензия, аритмии); сахарный диабет/преддиабет и факторы риска метаболических нарушений; заболевания печени, тяжелые почечные нарушения; склонность к компульсивному поведению; склонность к агрессии или суицидальным мыслям (требует наблюдения).

У пациентов пожилого возраста с психозом при деменции препарат не предназначен из-за повышенного риска осложнений.

Побочные действия

Чаще всего отмечают следующие неблагоприятные реакции:

акатизия (внутреннее беспокойство, «неусидчивость»), бессонница, головная боль, тревога, головокружение, сонливость; реже — ригидность, тремор, дистония, поздние дискинезии (обычно при длительном применении);
тошнота, рвота, запор, диспепсия;
изменения массы тела (обычно умеренные), нарушения уровня глюкозы и липидов; редко — гипергликемия/кетоацидоз у предрасположенных;
ортостатическое снижение давления, тахикардия; удлинение интервала QT встречается нечасто;
повышенная утомляемость, повышенное потоотделение, нарушения контроля импульсов (в т.ч. патологическое влечение к азартным играм, гиперсексуальность, компульсивные покупки/переедание).

Лекарственные взаимодействия

Сильные ингибиторы CYP2D6/3A4 (например, флуоксетин, пароксетин, хинидин; кетоконазол, итраконазол, кларитромицин) повышают уровень арипипразола → обычно требуется снижение дозы вдвое.
Сильные индукторы CYP3A4 (карбамазепин, рифампицин, фенитоин, зверобой) снижают концентрацию → может потребоваться увеличение дозы под врачебным контролем.
Совместное применение с другими препаратами, угнетающими ЦНС (седативные, опиоиды, бензодиазепины), усиливает риск сонливости и падений.
Грейпфрут и грейпфрутовый сок способны усиливать воздействие через CYP3A4 — избегайте регулярного употребления.

Употребление алкоголя приводит к усилению седативного действия, ухудшению концентрации и координации, непредсказуемым изменениям поведения. Рекомендуется воздерживаться от приема спиртного на фоне лечения.

Способ применения и дозы

Общий принцип: раз в сутки, независимо от приема пищи, желательно в одно и то же время.

Шизофрения (взрослые): часто начинают с 10–15 мг/сут, типичная поддерживающая доза — 15 мг/сут, диапазон 10–30 мг/сут.

Маниакальные эпизоды при БАР-I: старт обычно 15 мг/сут как монотерапия или в комбинации с нормотимиками; при необходимости врач может увеличить до 30 мг/сут.

Передозировка

Проявления: выраженная сонливость/седация, рвота, психомоторное возбуждение, аритмии, кратковременные потери сознания, экстрапирамидные нарушения; при сочетании с алкоголем или другими психотропными — угнетение дыхания.

Действия: проводят промывание желудка/сорбенты (на ранних этапах), мониторинг сердечного ритма, поддерживающую терапию; при выраженных экстрапирамидных симптомах — корректирующие средства по назначению врача.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Беременность: данных недостаточно. В III триместре антипсихотики могут вызывать у новорожденных симптомы адаптации (сонливость/возбуждение, нарушения дыхания, мышечный тонус, тремор). Лечение не подходит для данной группы женщин.
Грудное вскармливание: арипипразол проникает в грудное молоко и может уменьшать выработку пролактина (и, как следствие, молока). Рассмотрите с врачом вопрос о временном прекращении ГВ или выборе альтернативы.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

В начале лечения и при изменении дозы возможны сонливость, головокружение, зрительное «затуманивание», акатизия. До подбора устойчивой индивидуальной дозы воздерживайтесь от управления автомобилем и работы с механизмами, требующими концентрации.

Особые указания

Регулярно посещайте врача: ранняя коррекция дозы снижает риск побочных явлений.

Контроль здоровья: измерение массы тела, окружности талии, глюкозы и липидов крови по графику врача; наблюдение за артериальным давлением и пульсом.

Антипсихотики могут снижать переносимость жары; избегайте перегревания, пейте достаточно жидкости.

При появлении непривычных влечений (азартные игры, покупательская зависимость, навязчивое переедание, гиперсексуальность) сразу сообщайте специалисту — дозу можно скорректировать или заменить препарат.

Категория продажи

Рецептурный медпрепарат.

Арипипразол табл. 15 мг (аналог Зилаксера) Xiromed Германия! №28 в Москве

Описание

Отзывы (0)

Форма выпуска:

Производитель:

Страна:

Срок годности:

Условия хранения:

Для детей:

Беременным:

Кормящим матерям:

Водителям:

Употреблять алкоголь: