Россия
Казахстан
При сексуальном возбуждении нервные окончания в кавернозных телах полового члена выделяют оксид азота. Это вещество запускает каскад реакций, приводящих к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и активному притоку крови. У мужчин с ЭД этот механизм часто нарушен: эрекция возникает слабо или быстро исчезает.
Левитра усиливает действие естественных сигнальных молекул, которые расширяют сосуды полового члена. В результате при наличии сексуального возбуждения кровь легче заполняет кавернозные тела, эрекция становится более выраженной и устойчивой.
Как действует
Действующее вещество – варденафил – относится к селективным ингибиторам фермента фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5).
- Нормальный физиологический процесс
- Оксид азота (NO) стимулирует синтез циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в стенке сосудов кавернозных тел.
- цГМФ расслабляет гладкие мышцы сосудов, усиливается приток артериальной крови – возникает эрекция.
- Фермент ФДЭ-5 расщепляет цГМФ, что приводит к завершению эрекции.
- Роль варденафила
- Варденафил блокирует ФДЭ-5, замедляя разрушение цГМФ.
- Концентрация цГМФ в тканях полового члена сохраняется дольше, сосуды остаются расширенными, эрекция поддерживается более продолжительное время.
По данным фармакодинамических исследований, начало действия обычно отмечается через 25–60 минут, у части мужчин – уже через 15–20 минут, а сохраняется эффект до 4–5 часов.
Кому показан
Медпрепарат применяется у взрослых мужчин для лечения эректильной дисфункции различного происхождения:
- сосудистые нарушения (атеросклероз, артериальная гипертензия);
- сахарный диабет;
- после оперативных вмешательств на органах малого таза;
- психоэмоциональные факторы (стресс, тревога, депрессия – как часть комплексной терапии);
- смешанные формы ЭД.
Как принимать
Для большинства пациентов рекомендуемой начальной дозой считается 10 мг, принимаемых примерно за 25–60 минут до предполагаемого полового акта.
Препарат принимают по необходимости, не чаще одного раза в сутки.
Ограничения к применению
Левитра подходит не всем пациентам. Существуют ситуации, когда приём препарата недопустим или требует особой осторожности. К ним относятся:
- эпизоды тяжёлых реакций или выраженных аллергических проявлений на варденафил или любой вспомогательный компонент;
- одновременное использование любых форм органических нитратов (нитроглицерин, изосорбид мононитрат и др.) или доноров оксида азота – сочетание может вызвать резкое падение артериального давления;
- тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, при которых сексуальная активность нежелательна;
- недавно перенесённый инфаркт миокарда или инсульт (как правило, менее 6 месяцев назад);
- выраженные нарушения ритма сердца, не скорректированные терапией;
- значительное снижение артериального давления (например, ниже 90/50 мм рт. ст.) или неконтролируемая гипертензия;
- тяжёлые заболевания печени;
- редкие наследственные заболевания сетчатки (например, пигментный ретинит), а также эпизоды внезапного ухудшения зрения, связанные с нарушением кровотока в зрительном нерве.
С осторожностью препарат назначают при анатомических деформациях полового члена, предрасположенности к приапизму, язвенной болезни желудка в стадии обострения, нарушениях свертываемости крови.
Клиническая эффективность
Эффективность варденафила изучена в большом количестве клинических исследований с участием мужчин разного возраста и с различными причинами эректильной дисфункции.
У значительной части пациентов (примерно 70–80 %) отмечалось заметное улучшение способности достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для совершения полового акта.
В группах мужчин с сахарным диабетом, традиционно более трудной для лечения категории, положительный эффект фиксировался примерно у половины пациентов и выше.
По данным опросников, применяемых в андрологии (в частности, международного индекса эректильной функции), на фоне применения Левитры увеличивается частота успешных половых актов и выраженность эрекции.
Краткие советы пациенту
- Не используйте препарат, если вы принимаете лекарства из группы нитратов или доноры оксида азота. Это сочетание может привести к опасному снижению давления.
- Оптимально выпить таблетку за 25–60 минут до предполагаемой сексуальной активности.
- Не увеличивайте дозу самостоятельно и не принимайте препарат чаще одного раза в сутки.
- Умеренное количество алкоголя может ослаблять восприятие сексуальных стимулов и усиливать риск побочных реакций, поэтому желательно ограничить алкоголь перед приёмом препарата.
