Россия
Казахстан
При дислипидемии (повышенный общий холестерин, ЛПНП, иногда триглицериды) липиды легче «встраиваются» в стенку сосудов. Постепенно формируются атеросклеротические бляшки, которые могут:
- сужать просвет артерии и вызывать ишемию (стенокардия, перемежающаяся хромота);
- разрываться, провоцируя тромбоз — частую причину инфаркта миокарда и инсульта.
Правастатин помогает, потому что снижает ЛПНП и общий холестерин, а при длительном приёме уменьшает вероятность коронарных событий у пациентов с высоким риском — как при первичной профилактике, так и после уже перенесённых сердечно-сосудистых событий.
Как действует
Правастатин:
- Блокирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу в печени → уменьшается синтез холестерина.
- Печень в ответ увеличивает число рецепторов к ЛПНП → активнее «забирает» ЛПНП из крови.
- Итог: снижение ЛПНП (ключевой «мишени» терапии), часто также умеренное снижение триглицеридов и небольшое повышение ЛПВП.
Кому показан
Правастатин обычно назначают при:
- первичной гиперхолестеринемии и/или смешанной дислипидемии (как дополнение к диете и изменению образа жизни);
- профилактике сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с повышенным риском (например, при сочетании факторов риска, диабете, курении, гипертонии — решение принимает врач);
- вторичной профилактике у пациентов с установленной ишемической болезнью сердца/после коронарных событий — для снижения риска повторных событий.
Как правильно принимать
- Часто применяют 10–40 мг 1 раз/сут.
- Для формы 20 мг это может быть стартовая или поддерживающая доза (в зависимости от исходного ЛПНП и целевого уровня).
- Коррекция дозы обычно проводится по результатам липидограммы (часто с интервалом около 4 недель), чтобы безопасно и предсказуемо выйти на целевые показатели.
Особые ситуации, о которых важно знать пациенту
- При одновременном приёме циклоспорина: во многих инструкциях рекомендуют начинать с 10 мг/сут и не превышать 20 мг/сут из-за роста риска мышечных осложнений.
Какие ограничения к применению важнее всего
- Беременность: статины противопоказаны.
- Грудное вскармливание: противопоказано, поскольку препарат может попадать в молоко, а влияние на липидный обмен ребёнка нежелательно.
- Активные заболевания печени или устойчивое необъяснимое повышение печёночных ферментов (трансаминаз).
- Аллергическая реакция на правастатин или компоненты конкретной лекарственной формы в анамнезе.
Что известно о клинической эффективности
Эффективность правастатина подтверждена крупными исследованиями, в которых оценивали не только снижение холестерина, но и «жёсткие» исходы — инфаркт, коронарную смерть и другие события:
- В исследовании WOSCOPS (первичная профилактика у мужчин с гиперхолестеринемией) терапия правастатином снижала риск коронарных событий; в длительном наблюдении описан «наследуемый» профилактический эффект после завершения активной фазы лечения.
- В исследованиях вторичной профилактики (в т.ч. LIPID) показано уменьшение риска коронарных исходов у пациентов с перенесёнными сердечно-сосудистыми событиями на фоне терапии правастатином.
Спасибо за обслуживание, уже дважды пользовались Вашими услугами и остались довольны.
Это средство достаточно эффективное. Уже несколько лет эти таблетки принимает наша бабушка и спасибо Богу до этого времени с ней все хорошо. Иногда появляется тошнота, но это легко исправляется. Также нас предупредили что нужно следить за уровнем сахара, чтобы предупредить развитие сахарного диабета 2 типа. Это одно из самых частых побочек от статинов. Пока и с этим все в порядке, надеемся, то так будет и дальше.
Принимаю Правастатин для профилактики ишемической болезни сердца. Врач сказа, что у меня большой риск развития это болезни и прописал мне принимать эти таблетки согласно инструкции. Цена у препарата высоковатая, но их на долго хватает. Мне одно упаковки хватает на несколько месяц. Покупаю их в обычной аптеке Москвы.
Все получила быстро. Пью их от гиперхолестеринемии, действием препарата довольна. И что мне особенно нравится, что у меня нет побочных реакций. Обычно то голова болит, то тошнит. Получается помимо таблеток приходится пить еще гору таблеток, что бы облегчить симптомы побочных реакций.