Россия
Казахстан
Силденафил селективно останавливает действие фосфодиэстеразы пятого типа, которая разрушает цГМФ. В условиях сексуальной стимуляции оксид азота высвобождается, гуанилатциклаза активируется и растет концентрация циклического гуанозинмонофосфата — гладкие мышцы кавернозных тел расслабляются, кровонаполнение увеличивается. Останавливая действие ФДЭ-5, силденафил поддерживает высокий уровень цГМФ и облегчает эрекцию.
Начало действия обычно через 30–60 минут; длительность — до 4–6 часов. Плотная жирная пища может замедлять наступление эффекта.
Кому показан
Viagra показана взрослым мужчинам при эректильной дисфункции различного генеза, когда желателен фармакологический способ достичь/поддержать эрекцию.
Как принимать
Рекомендуемая доза — 50 мг, однократно, примерно за час до планируемой близости (допустимый диапазон — от получаса до 4 часов).
Если эффект недостаточен — до 100 мг; если наблюдается избыточная реакция или нежелательные явления — уменьшить до 25 мг. Не чаще одного раза в сутки.
Ограничения к применению
Не принимайте препарат при следующих обстоятельствах:
- Одновременное назначение препаратов, содержащих нитраты или веществ, способствующих высвобождению азота — риск резкого снижения давления.
- Состояния с нестабильной гемодинамикой: тяжелая гипотензия, недостаточность сократительной функции миокарда, нестабильная стенокардия, недавно перенесенная острая сердечно-сосудистая патология (обычно в пределах полугода).
- Тяжелые заболевания печени в стадии декомпенсации.
- Снижение остроты зрения из-за нарушения кровоснабжения зрительного нерва, связанного с приемом средств, улучшающих эрекцию, в анамнезе.
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
С осторожностью: искривление пениса, предрасположенность к длительной болезненной эрекции (серповидноклеточная анемия, миелома, лейкоз), язвенная болезнь в фазе обострения, нарушение свертывания, пигментный ретинит, контролируемая артериальная гипертензия, мультипрепаратная терапия гипотензивными средствами.
Клиническая эффективность
Ингибиторы ФДЭ-5, включая силденафил, продемонстрировали значимое улучшение показателей эректильной функции по валидированным опросникам (например, IIEF-EF) у мужчин с ЭД сосудистого, диабетического и смешанного происхождения. Эффект воспроизводим у различных возрастных групп, включая пациентов с сахарным диабетом и после простатэктомии (при сохраненных нервных структурах).
Препарат работает только при половом возбуждении; ответ индивидуально вариабелен — иногда требуется 2–3 попытки с подбором оптимальной дозы/времени приема.
Краткие советы пациенту
- Принимайте таблетку только по необходимости, соблюдая интервал не менее 24 часов между дозами.
- Не сочетайте с нитратами (включая спреи от стенокардии) и риоцигуатом.
- Алкоголь в высоких дозах снижает реакцию на препарат и усиливает головокружение.
- Если появилась боль или дискомфорт в груди, неожиданное ухудшение зрения/слуха, эрекция длится более 4 часов — немедленно обратитесь за неотложной помощью.
