Россия
Казахстан
Фазлодекс — противоопухолевый гормональный препарат для лечения некоторых форм рака молочной железы, чувствительных к действию эстрогенов.
Фазлодекс не является «химиотерапией» в привычном смысле: он относится к эндокринной (гормональной) терапии и направлен на блокирование одного из ключевых «топливных» сигналов для гормонозависимых опухолевых клеток.
Как действует
Фулвестрант относится к антиэстрогенам-антагонистам с особенностью: он не просто блокирует рецептор, а ускоряет его разрушение и тем самым снижает «плотность» эстрогеновых рецепторов в опухолевых клетках (в литературе это описывают как SERD — селективный деградатор эстрогенового рецептора). Итог — клетка хуже «считывает» сигнал эстрогена и теряет стимул к делению.
В клинической практике Фазлодекс может применяться:
- самостоятельно (монотерапия)
- в комбинации с некоторыми таргетными препаратами (например, с ингибиторами CDK4/6) — по решению онколога, в зависимости от ситуации и предшествующего лечения.
Кому показан
Фазлодекс назначают при эстроген-рецептор-положительном раке молочной железы, когда заболевание:
- является местно-распространённым или метастатическим;
- требует эндокринной терапии (как первой линии у части пациенток в постменопаузе или после прогрессирования на предыдущей гормонотерапии).
Как правильно принимать
Фазлодекс вводится только медицинским работником: это медленная глубокая внутримышечная инъекция, обычно в область ягодичных мышц. При дозе 500 мг препарат вводят двумя инъекциями по 5 мл (по 250 мг/5 мл), по одной в каждую ягодицу.
Стандартная схема для взрослых
- 500 мг в День 1
- затем 500 мг в День 15 (добавочная «загрузочная» доза)
- затем 500 мг в День 29 (это примерно 1 месяц от старта)
- далее 500 мг каждые 28 дней (примерно 1 раз в месяц)
Если назначают в комбинации
При сочетании, например, с палбоциклибом и другими препаратами, график Фазлодекса обычно сохраняется, а второй препарат принимается по своей схеме; все детали врач подбирает индивидуально и контролирует анализы по графику.
Какие ограничения к применению важнее всего
- Аллергические реакции на фулвестрант или компоненты раствора.
- Беременность и грудное вскармливание. Фулвестрант предназначен для лечения гормонозависимых опухолей и не должен применяться при беременности; на время лечения также обычно исключают грудное вскармливание.
- Нарушения свёртывания крови и приём антикоагулянтов. Поскольку препарат вводится внутримышечно, при склонности к кровотечениям, низких тромбоцитах или при терапии «разжижающими кровь» средствами может повышаться риск гематом и кровоизлияний в месте инъекции — может потребоваться особая осторожность и контроль.
- Заболевания печени. Метаболизм препарата связан с печенью; при выраженных нарушениях функции печени лечение требует особенно взвешенного подхода и наблюдения.
Что известно о клинической эффективности
Эффективность фулвестранта хорошо изучена в крупных исследованиях как в виде монотерапии, так и в комбинациях.
1) Доза 500 мг эффективнее 250 мг
В исследовании CONFIRM сравнивали 500 мг и 250 мг фулвестранта. Финальный анализ показал, что режим 500 мг обеспечивал лучшие результаты по общей выживаемости: медиана общей выживаемости была 26,4 месяца против 22,3 месяца (отношение рисков около 0,81).
Именно поэтому в современной практике стандартом стала схема 500 мг с загрузочной дозой через 2 недели.
2) Сравнение с ингибитором ароматазы у ранее не леченных эндокринной терапией
В исследовании FALCON у пациенток в постменопаузе без предшествующей эндокринной терапии фулвестрант демонстрировал преимущество по времени до прогрессирования (PFS) по сравнению с анастрозолом; при этом в финальном анализе общей выживаемости статистически значимой разницы не показано.
3) Комбинации с таргетной терапией
Комбинирование фулвестранта с рядом таргетных препаратов (например, с ингибиторами CDK4/6) является распространённой стратегией при HR+ распространённом раке молочной железы и может усиливать контроль над заболеванием у подходящих пациенток; выбор комбинации зависит от предшествующего лечения и биологических особенностей опухоли.
Препарат Фазлодекс - поддержка и надежда в борьбе с раком молочной железы. Этот препарат стал незаменимой частью моего пути к выздоровлению, и я хотела бы подчеркнуть его эффективность и важность в моей жизни. Фазлодекс играет важную роль в подавлении роста раковых клеток, блокируя действие эстрогенов, которые могут способствовать развитию рака молочной железы. Я чувствую, что он помогает мне справиться с болезнью и дает мне больше уверенности в борьбе с раком.
В нашу семью пришла беда, у мамы рак молочной железы. Лечение сложное и длительное, прошла ни один курс лечения. После последней сдачи анализов доктор назначил уколы Фазлодекс. Раствор для инъекций производят у нас, но стоит он дорого. Я искала аптеку в которой этот раствор стоит дешевле всего. Просмотрела около десятка аптек, выбирала где дешевле, чтобы хоть немного сэкономить. Хотя препарат отечественный, оказалось, что найти его не легко. Но я нашла. Купила в итоге в Артерия-Фарм, здесь цена оказалась самой выгодной. Заказывала с доставкой в мой город. Доставили, как и обещали, без задержки. Пару дней назад получила, упаковка целая. Срок годности в норме. Если понадобится, буду обращаться ещё в эту аптеку.
Уже не первый раз пользуюсь услугами Артерия-Фарм, сервис отличный, удобный и понятный. Ассортимент препаратов большой, есть дефицитные препараты. Цены разные, часто бывают разные акции и скидки. Последний раз заказывала раствор для инъекций Фазлодекс. Забирала самовывозом из ближайшей аптеки сети. Уже начала лечится.
Покупаю Фазлодекс шприц для тети, ей назначил врач 2 инъекции. Я читала много разных отзывов об этом препарате, многие его хвалят. У моей тети рак груди и я очень надеюсь, что эти уколы ей помогут. К сожалению, лечение от рака очень дорогое и не удается найти многие препараты в аптеках. Я уже второй раз делаю заказ здесь, в первый все пришло во время, качество устроило. Надеюсь, что и в этот раз не подведете.
Поставили диагноз онкология, первое время я была в шоке, вообще ничего не хотела делать. Сейчас как-т пришла в себя и настроилась на борьбу. Врач выписал Фазлодекс шприц, но отзывы про него других пациентов меня смущают, не у всех он показал ощутимые результаты. Я консультировалась с разными специалистами, все они хвалят Фазлодекс, поэтому я решила его заказать.
Несколько лет назад бабушка проходила лечение Фазлодексом и осталась довольна. Стоит отметить, что лечение проходило в стационаре и какую дозировку ей кололи я знать не могу. Моя задача состояла в том, чтобы во время найти нужное лекарство. Цена на эти инъекции была тогда высокой, но лечение быстро дало результат и мы не жалели о потраченных деньгах.