Гливек 400 мг таблетки п/о №30 в Москве

Гливек (иматиниб) 400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой №30 — это противоопухолевый препарат из группы ингибиторов тирозинкиназ. Его особенность в том, что он действует прицельно: блокирует ключевые «сигнальные кнопки» внутри опухолевых клеток, которые запускают их рост и защищают от естественной гибели. Поэтому иматиниб применяют при ряде заболеваний, где известно конкретное «поломанное звено» на молекулярном уровне.

Как действует

Иматиниб:

• связывается с определёнными тирозинкиназами (в том числе BCR-ABL, KIT, PDGFR) и блокирует их активность;
• из-за этого клетка перестает получать «разрешение на бесконтрольное деление»;
• патологические клетки становятся более уязвимыми и постепенно снижается их доля в крови/костном мозге или замедляется рост опухоли (при GIST);
• эффект развивается постепенно, поэтому важны регулярный прием и контроль анализов.

Кому показан

Гливек может назначаться при заболеваниях, где доказана чувствительность к иматинибу, чаще всего это:

• Хронический миелолейкоз (ХМЛ) (разные стадии — по решению врача).
• Ph+ острый лимфобластный лейкоз (как часть комплексного лечения).
• GIST (неоперабельная/метастатическая форма и/или после операции в адъювантном режиме — при наличии показаний).

Как правильно принимать

Таблетки принимают во время еды и запивают полным стаканом воды — так меньше риск раздражения желудка и тошноты.

Если назначена высокая суточная доза, её могут разделять на 2 приема (утро/вечер).

Наиболее распространенные дозировки:

• ХМЛ (хроническая фаза): обычно 400 мг раз в сутки.
• ХМЛ (ускоренная фаза/бластный криз): часто 600 мг в сутки (иногда требуется увеличение по решению врача).
• Ph+ острый лимфобластный лейкоз: нередко 600 мг в сутки в составе комбинированной терапии.
• GIST: обычно 400 мг раз в сутки; при недостаточном эффекте врач может повысить дозу до 800 мг/сут(часто 400 мг 2 раза в день).
• Адъювантная терапия GIST после операции: часто 400 мг/сут длительно (курс и длительность определяются риском рецидива и рекомендациями врача).

Какие ограничения к применению важнее всего

1. Аллергические реакции на иматиниб или вспомогательные компоненты.
2. Беременность и планирование беременности.
3. Грудное вскармливание.
4. Заболевания печени или ранее выраженные нарушения печеночных проб.
5. Снижение функции почек, выраженные отеки, склонность к задержке жидкости.
6. Сердечно-сосудистые проблемы.

Что известно о клинической эффективности

Иматиниб считается одним из наиболее изученных примеров таргетной терапии, потому что его действие направлено на конкретные молекулярные мишени.

При ХМЛ в крупных клинических исследованиях у значительной части пациентов удавалось добиться глубокого контроля болезни (включая выраженное снижение доли патологических клеток и стойкий молекулярный ответ) при длительном непрерывном приеме. Для многих пациентов это переводит заболевание в состояние длительно контролируемого.

При Ph+ ОЛЛ добавление иматиниба к схемам лечения помогает более эффективно подавлять основной патологический сигнал, что повышает вероятность достижения ремиссии у подходящих пациентов (решение всегда индивидуально).

При GIST иматиниб доказал способность замедлять рост опухоли и отсрочивать прогрессирование при распространенных формах, а в послеоперационном режиме — снижать риск возвращения болезни у пациентов с соответствующим уровнем риска.