Россия
Казахстан
ВИЧ-инфекция — хроническое заболевание, при котором вирус поражает клетки иммунной системы (прежде всего CD4-лимфоциты). Без лечения вирусная нагрузка обычно растёт, число CD4-клеток снижается, и иммунитет постепенно теряет способность защищать организм от инфекций и некоторых опухолевых процессов.
Как помогает ралтегравир:
- уменьшает количество вируса в крови (снижает вирусную нагрузку);
- способствует восстановлению/сохранению иммунной функции (росту или стабилизации CD4);
- снижает вероятность прогрессирования ВИЧ-инфекции при правильном подборе схемы и регулярном приёме.
Как действует
Чтобы размножаться, ВИЧ должен “встроить” свою генетическую информацию в ДНК клетки человека. Для этого вирус использует фермент интегразу.
Ралтегравир блокирует интегразу, из-за чего вирус:
- может проникнуть в клетку,
- но не способен полноценно закрепиться (интегрироваться) в геноме,
- и дальнейшее образование новых вирусных частиц резко ограничивается.
Результат — уменьшение вирусной нагрузки и снижение повреждения иммунной системы. Ралтегравир действует именно на этап интеграции, поэтому часто входит в современные схемы АРТ как эффективный “базовый” компонент.
Кому показан
Препарат назначают в составе комбинированной АРТ:
- лицам с ВИЧ-1-инфекцией;
- пациентам, которые ранее не получали АРТ.
Как правильно принимать
Ниже — типичные подходы, но окончательную схему определяет врач.
Стандартная дозировка для взрослых: по одной таблетке 2 раза в сутки (каждые ~12 часов). Приём не зависит от еды: можно натощак или с пищей.
Какие ограничения к применению важнее всего
- Аллергические реакции на ралтегравир или другие компоненты таблеток.
- Проблемы с печенью. При хронических заболеваниях печени (в т.ч. вирусных гепатитах) требуется более внимательное наблюдение: врач может чаще контролировать печёночные ферменты. При выраженных нарушениях функции печени тактика подбирается индивидуально.
- Мышечные симптомы. Иногда отмечаются повышение креатинфосфокиназы (КФК), мышечные боли/слабость; в редких случаях — тяжёлое повреждение мышц.
Что известно о клинической эффективности
Ралтегравир относится к препаратам, эффективность которых подтверждена крупными клиническими исследованиями и многолетней практикой применения в составе АРТ.
У ранее не лечившихся пациентов схемы с ралтегравиром демонстрировали быстрое и выраженное снижение вирусной нагрузки, при этом у значительной части людей удаётся достигать неопределяемого уровня вируса при соблюдении схемы лечения.
У пациентов с опытом терапии, включая случаи с ограниченным выбором препаратов, добавление ралтегравира к оптимизированной комбинированной схеме способствовало дополнительному снижению вирусной нагрузки и иммунологическому ответу, особенно когда сопутствующие препараты также оставались активными против вируса.
Может ли Ралтегравир повредить поджелудочную железу?