Диован таблетки 80мг №28 в Москве

Диован — препарат для длительного регулирования АД и защиты сердечно-сосудистой системы. Он относится к блокаторам АТ1-рецепторов ангиотензина II, “сартанам”. Эти лекарства часто назначают, когда требуется стабильное снижение давления без изменения ЧСС и без “привыкания” в бытовом смысле слова.

Как действует

Ангиотензин II — вещество, которое:

• резко сужает сосуды (повышает давление);
• стимулирует выработку альдостерона, из-за чего организм удерживает натрий и воду;
• способствует ремоделированию миокарда и сосудистой стенки при хронической перегрузке. 

Валсартан избирательно блокирует AT1-рецепторы к ангиотензину II. Это приводит к:

• расширению сосудов и снижению общего периферического сопротивления;
• уменьшению влияния альдостерона, что приводит к меньшей задержке соли и воды;
• снижению давления в сосудах и разгрузке сердца;
• потенциально более благоприятному течению процессов “перестройки” сердца и сосудов при длительной терапии.

Кому показан

Препарат может быть назначен врачом при:

• Артериальной гипертензии (как монотерапия или в сочетании с другими препаратами давления).
• Хронической сердечной недостаточности — по индивидуальной схеме.
• После перенесенного инфаркта миокарда, чтобы снизить риск осложнений со стороны сердца.

Как правильно принимать

1) При артериальной гипертензии

• Часто начинают лечение с 80 мг раз в сутки. 
• При недостаточном контроле давления дозу могут увеличить до 160 мг раз в сутки.
• Наибольшая доза, которая может быть назначена, обычно составляет 320 мг/сут (по назначению врача).
• Иногда врач сразу добавляет второй препарат (например, диуретик или блокатор кальциевых каналов), если давление значительно выше цели. 

2) Сердечная недостаточность (если назначено именно по этой причине)

• Обычно стартуют с 40 мг два раза в сутки, затем постепенно повышают переносимую дозу.
• Поддерживающие дозы часто составляют до 160 мг два раза в сутки (при хорошей переносимости и под наблюдением).

3) После инфаркта миокарда

Терапию могут начинать малыми дозами (например, 20 мг 2 раза в сутки) и постепенно титровать.

Целевые дозы в исследованиях доходили до 160 мг 2 раза в сутки, но путь к ним всегда индивидуальный.

Какие ограничения к применению важнее всего

Когда прием, как правило, недопустим

• Беременность (особенно 2–3 триместр): препараты, влияющие на РААС, могут серьезно повредить развитию плода.
• Грудное вскармливание — обычно рекомендуют подобрать альтернативу.
• Тяжелые нарушения работы печени с холестазом/билиарным циррозом.
• Комбинация с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и/или выраженным снижением функции почек — из-за повышенного риска осложнений со стороны почек и калия.

Когда требуется особая осторожность и наблюдение

• Снижение функции почек, сужение почечных артерий (особенно двустороннее) — возможны изменения креатинина.
• Повышенный калий в крови или склонность к нему.
• Обезвоживание/потеря соли: на старте может возникать выраженное падение давления, слабость, головокружение.
• Стеноз аортального или митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия.

Что известно о клинической эффективности

Эффективность валсартана подтверждена большими клиническими программами в разных ситуациях:

• При артериальной гипертензии валсартан обеспечивает устойчивое снижение систолического и диастолического давления в течение суток, что важно для защиты сосудов и органов-мишеней. Он может применяться как один препарат или в комбинациях, когда нужно усилить эффект.
• При сердечной недостаточности показано уменьшение риска неблагоприятных исходов и госпитализаций у определённых групп пациентов (как часть комплексной терапии).
• После инфаркта миокарда валсартан изучался как средство, снижающее риск осложнений и смертности у пациентов с признаками сердечной недостаточности/дисфункции левого желудочка, при корректном подборе доз и наблюдении.