Стенокардия напряжения возникает при несоответствии между потребностью сердца в кислороде и его доставкой по коронарным артериям (чаще из-за атеросклероза). Это проявляется давящей болью за грудиной, одышкой, ощущением нехватки воздуха при нагрузке или стрессе.
Эфокс Лонг уменьшает нагрузку на миокард и расширяет сосуды, благодаря чему снижается потребность сердца в кислороде и реже возникают приступы боли.
Как действует
Изосорбида мононитрат является донором оксида азота (NO).
Венодилатация → уменьшение венозного возврата (преднагрузки) → снижение растяжения стенок желудочков и потребности миокарда в кислороде.
Расширение артерий, включая коронарные (в меньшей степени) → снижение постнагрузки и улучшение коронарного кровотока, в том числе коллатерального.
Профилактика спазма коронарных сосудов.
Форма пролонгированного высвобождения поддерживает стабильные терапевтические концентрации и уменьшает риск колебаний артериального давления.
Кому показан
Профилактика приступов стенокардии напряжения (стабильной, постинфарктной) у взрослых.
В составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности — по назначению врача (как средство разгрузки преднагрузки).
Как принимать
Стартовая доза у взрослых: 50 мг 1 раз в сутки утром.
Подбор дозы: при недостаточном контроле симптомов — 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки (если такая сила выпуска доступна), соблюдая «нитрат-свободный интервал» 10–12 часов для профилактики толерантности.
Ограничения к применению
Не использовать при следующих состояниях:
индивидуальная непереносимость компонентов;
выраженная артериальная гипотензия (как правило, САД < 90 мм рт. ст.), коллапс, шок;
острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения, выраженный стеноз аортального/митрального клапана;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
тампонада сердца, констриктивный перикардит;
повышенное внутричерепное давление (в т. ч. после черепно-мозговой травмы), тяжелая анемия.
С осторожностью: глаукома (без блока угла), заболевания печени и почек, склонность к ортостатическим реакциям, гиповолемия.
Клиническая эффективность
Органические нитраты доказанно:
уменьшают частоту приступов стенокардии и потребность в быстродействующих нитратах;
повышают переносимость физической нагрузки при стабильной ИБС за счёт снижения пред- и постнагрузки;
пролонгированные формы изосорбида мононитрата обеспечивают равномерный эффект в дневные часы при приёме 1 раз в сутки и при правильном «нитрат-свободном интервале» снижают риск развития толерантности.
Краткие советы пациенту
Принимайте таблетки регулярно и не разжёвывайте.
Соблюдайте нитрат-свободный интервал 10–12 часов (обычно достаточно утреннего приёма).
Не используйте совместно с препаратами для лечения эректильной дисфункции и с риоцигуатом.
Алкоголь усиливает гипотензивный эффект — избегайте или строго ограничьте.
Держите под рукой быстродействующий нитроглицерин для купирования острого приступа по согласованной схеме.
Добавьте свой отзыв о препарате
Вы можете оставить отзыв анонимно, или авторизоваться через социальные сети:
Загрузка...
Инструкция
Эфокс Лонг — лекарственное средство, принадлежащее к группе органических нитратов. Используется для предупреждения приступов стенокардии и контроля симптомов ИБС. Пролонгированная форма обеспечивает плавное и продолжительное высвобождение активного вещества в течение дня, что помогает снизить потребность миокарда в кислороде и уменьшить нагрузку на сердце.
Производственная форма: таблетки продлённого действия, обычно светлые, цилиндрические; предназначены для проглатывания целиком (не делить и не разжёвывать). Упаковка — 30 таблеток.
Фармакологические эффекты
Изосорбида мононитрат является донором оксида азота (NO).
В сосудистой стенке NO активирует гуанилатциклазу → повышается уровень цГМФ → расслабляются гладкие мышцы сосудов.
Венодилатация уменьшает венозный возврат (преднагрузку), снижая внутрисердечное давление и напряжение стенки миокарда.
Артериолярная дилатация в меньшей степени уменьшает постнагрузку и способствует перераспределению коронарного кровотока.
Итог — снижение потребности миокарда в кислороде и профилактика ишемических эпизодов/стенокардии напряжения.
Пролонгированная матрица таблетки обеспечивает равномерную концентрацию препарата и устойчивый антиангинальный эффект в дневные часы.
Фармакокинетика
Абсорбция: высокая, биодоступность близка к 100% (эффект “первого прохождения” минимален).
Время до Cmax: при форме пролонгированного высвобождения — примерно 3–5 часов.
Связь с белками плазмы: низкая (~5%).
Метаболизм: преимущественно печёночный с образованием неактивных метаболитов (денитрация и конъюгация).
Период полувыведения: около 4–6 часов; терапевтический эффект продлённой таблетки сохраняется до 12–24 часов в зависимости от дозы и индивидуальной чувствительности.
Выведение: в основном почками в виде метаболитов. Существенного накопления при стандартном режиме дозирования не ожидается.
Показания к применению
Клиническая ситуация
Цель назначения
Профилактика приступов стенокардии напряжения при хронической ишемической болезни сердца
Снижение частоты и выраженности ангинозных эпизодов, повышение толерантности к нагрузке
Длительная антиангинальная терапия при хроническом коронарном синдроме (в т.ч. у пациентов с недостаточным контролем симптомов на β-блокаторах/антагонистах кальция или при их непереносимости)
Дополнение или альтернатива другой антиангинальной терапии
Симптоматическое применение при хронической сердечной недостаточности ишемической этиологии (в составе комплексного лечения по решению врача)
Снижение преднагрузки и застойных явлений
Противопоказания
Использование запрещено при следующих состояниях:
Реакции повышенной чувствительности на любой компонент препарата в прошлом.
Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД < 90 мм рт. ст.), шок, острое нарушение кровообращения.
Острая сосудистая недостаточность при инфаркте миокарда с низким давлением наполнения, тампонада сердца, констриктивный перикардит.
Чаще в начале терапии или при увеличении дозы возможны: пульсирующая головная боль, покраснение лица, головокружение, ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения/рефлекторная тахикардия.
Тактика помощи: уложить с приподнятыми ногами, обеспечить доступ воздуха, контролировать АД и ЧСС. В стационаре — инфузии кристаллоидов, при необходимости вазопрессоры (например, норэпинефрин); кислород, симптоматическая терапия.
Применение у беременных и кормящих
Опыт ограничен. Рассматриваемое средство не подходит для лечения беременные женщин.
На период терапии грудное вскармливание предпочтительно приостановить или выбрать альтернативу с лучшим профилем безопасности.
Влияние на способность управлять транспортом и механизмами
В начале терапии и при изменении дозы возможны головокружение, сонливость, снижение скорости психомоторных реакций. До подбора устойчивой дозы воздерживайтесь от вождения, работы на высоте и с движущимися механизмами.
Особые указания
При остром приступе используйте нитроглицерин короткого действия по плану, согласованному с врачом.
Измеряйте давление, особенно в жару, после горячего душа/бани, на фоне диуретиков и при снижении массы тела.
С целью профилактики ортостатических реакций, вставайте постепенно, избегайте обезвоживания.
У пожилых выше риск гипотензии — начинать с минимально эффективной дозы.
Категория отпуска
Рецептурный препарат.
Рекомендации по хранению
При температуре ниже 25 °C, защищая от влаги, источников тепла и маленьких детей.
Очень жаль, но сейчас нет операторов на рабочем месте.
Мы отвечаем на Ваши сообщения с 9.00 до 19.00 по МСК.
Закажите "обратный звонок" или сделайте заказ на
сайте!
И мы после 9.00 утра сразу свяжемся с Вами))
Россия
Казахстан
