Россия
Казахстан
Вагифем — это препарат местной (локальной) эстрогенной терапии в форме вагинальных таблеток с одноразовым аппликатором. Он предназначен для введения непосредственно во влагалище, чтобы восполнить дефицит эстрогенов в слизистой и уменьшить проявления возрастных изменений урогенитальной зоны у женщин после менопаузы. Препарат содержит очень малую дозу 17β-эстрадиола (биологически близкого к собственному эстрадиолу организма) и действует преимущественно местно.
Как действует
Эстрадиол взаимодействует с эстрогеновыми рецепторами в клетках урогенитального тракта. В результате:
- увеличивается доля «зрелых» поверхностных и промежуточных клеток эпителия и уменьшается доля базальных клеток (признак восстановления слизистой);
- поддерживается более физиологическая кислотность влагалища (ориентир около pH 4,5), что способствует формированию нормальной микрофлоры;
- снижается сухость и раздражение, повышается устойчивость слизистой к микроповреждениям.
Кому показан
Препарат применяют у женщин в постменопаузе при:
- вагинальной атрофии (атрофических изменениях влагалища), обусловленной дефицитом эстрогенов;
- симптомах, связанных с этими изменениями (сухость, раздражение, болезненность и т. п.), когда врач считает уместной местную эстрогенную терапию.
Как правильно применять
Вагифем вводится интравагинально с помощью аппликатора.
Стандартная схема:
- Начальный этап: по 1 вагинальной таблетке ежедневно 2 недели.
- Поддерживающий этап: по 1 вагинальной таблетке 2 раза в неделю (например, с интервалом 3–4 дня).
Дополнительные практические моменты:
- лечение можно начинать в любой удобный день;
- если доза пропущена — введите её, как только вспомните, не используйте двойную дозу;
- при наличии вагинальной инфекции её рекомендуется пролечить до начала курса.
Какие ограничения к применению важнее всего
Средство не используют при следующих состояниях:
- установленный, перенесённый или подозреваемый рак молочной железы;
- установленная, перенесённая или подозреваемая эстроген-зависимая опухоль (например, рак эндометрия);
- кровянистые выделения из половых путей неясного происхождения;
- нелеченная гиперплазия эндометрия;
- текущие или перенесённые венозные тромбозы/тромбоэмболии (ТГВ, ТЭЛА);
- известные тромбофилии (врождённые/приобретённые нарушения свёртывания, повышающие риск тромбозов);
- активные или недавно перенесённые артериальные тромбоэмболические события (например, стенокардия, инфаркт миокарда);
- острые заболевания печени или стойкие нарушения печёночных проб;
- порфирия;
- случаи, когда ранее возникали аллергические реакции на эстрадиол или компоненты препарата.
Что известно о клинической эффективности
Эффективность Вагифема изучалась в контролируемых исследованиях у женщин в постменопаузе с вагинальной атрофией. В одном из крупных плацебо-контролируемых исследований отмечены статистически значимые улучшения по ключевым показателям:
- индекс/значение созревания влагалищного эпителия (объективный цитологический маркёр восстановления слизистой),
- нормализация pH влагалища,
- уменьшение выраженности наиболее беспокоящих умеренных/тяжёлых урогенитальных симптомов уже к 12-й неделе терапии.
Также оценивалась безопасность эндометрия при наблюдении до 52 недель: по данным биопсий в совокупной выборке частота гиперплазии/карциномы была низкой (сообщалась на уровне 0,52% с доверительным интервалом), что поддерживает представление о благоприятном профиле эндометриальной безопасности при данной низкой дозе и местном пути введения.
Доброе утро, с декабря 2021 года я принимаю вагинальные таблетки Вагифем, у меня заканчивается запас таблеток, в настоящее время нет возможности купить эти таблетки, мне удалось купить крем с эстрадиолом для впитывания через кожу. Могу ли я заменить вагинальные таблетки на Вагифем этим кремом в течение нескольких месяцев, а затем снова начать принимать Вагифем, или я почувствую какие-либо побочные эффекты такой замены?
Наступает менопауза, как я не хотела отсрочить это событие, но организм не обманешь( Изменения не только по гинекологии но и в настроении заметила, стала более раздражительной, гормоны играют видимо. Для начала решила разобраться с физическим здоровьем, пошла к врачу она мне и назначила этот препарат. Найти его почти нереально, у меня получилось только тут заказать, стоит недешево, да, но зато мне стало лучше уже на второй день применения, теперь могу нормально жить и спать, раздражение отступило.
Спасибо докторам, возрастные гармональные изменения намного легче проходили у меня с этим свечками. В аптеке этой они всегда есть в наличии, так что заказывать с запасом не пыталась даже. Да и цена не маленькая, чтобы сразу закупаться в прок.